2018年主管护师妇产科护理学十四章基础知识试题_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变，为宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，主要是该部位鳞状上皮因炎症刺激而脱落，被宫颈单层柱状上皮所覆盖。故选项A错误而B正确。宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为单纯型、颗粒型和乳突型。故选项C是错误的。根据糜烂面积大小分为3度而非Ⅳ度，故选项D错误。宫颈腺囊肿是指在宫颈糜烂愈合的过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞。腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成，压迫腺管，使腺管变窄甚至堵塞，腺体分泌物引流受阻，潴留而形成囊肿。因此宫颈腺囊肿与宫颈糜烂是有因果关系的，故选项E不正确。故选B。

　　【该题针对“基础知识-第十四章 女性生殖系统炎症病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 假丝酵母菌是外阴阴道假丝酵母菌病的主要病原体，为条件致病菌，可存在于口腔、肠道、阴道黏膜而不引起此症，当阴道内糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降时，最适合假丝酵母菌繁殖而致病。此菌不耐热，当加热至60℃持续1小时即死亡，最适宜此菌生长的pH值为4.0～4.7，故选项A、B、C、D不正确，正确选项为E。

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　　3、

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　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 健康妇女阴道内有一些病原体存在而没有发生炎症，与女性生殖器官的解剖、生理特点有关，称为自然防御功能，其中阴道上皮细胞含有丰富的糖原，在阴道杆菌的作用下，分解为乳酸以维持阴道正常酸性环境，阴道pH值通常为4～5，使嗜碱性病原菌的活动和繁殖受到抑制，称为阴道自净作用。而子宫颈分泌碱性黏液形成“黏液栓”，抑制嗜酸性病原菌。

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　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 淋病是由革兰阴性淋病奈瑟菌引起，淋菌喜潮湿，怕干燥，主要通过性交直接传播，间接传播是通过接触污染的衣物、便器等。淋菌以侵袭生殖、泌尿器官黏膜的柱状上皮及移行上皮为特点。

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　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 慢性宫颈炎的病程变化包括宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈黏膜炎，而宫颈肌瘤属于子宫良性肿瘤。

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　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 宫颈糜烂分为单纯型、颗粒型、乳头型。

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　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起。可经性交直接传播，还可经游泳池、浴盆、衣物等间接传播，可通过污染的器械及敷料造成医源性感染，但不会宫内垂直传播。

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　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 慢性盆腔炎病理表现包括：慢性子宫内膜炎、慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。

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　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 人类免疫缺陷病毒可以通过胎盘传染给胎儿，宫内感染为母婴传播的主要途径。

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　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 念珠菌性阴道炎疾病别名：霉菌性外阴炎、单纯性假丝酵母菌外阴阴道炎、单纯性白色假丝酵母菌外阴阴道炎。

　　念珠菌性阴道炎的病原体白色假丝酵母菌为条件致病菌，当阴道内糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降时，最适合假丝酵母菌繁殖致病。孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素者、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易发此症。穿紧身化纤内裤、肥胖者也会因局部湿度增加引起假丝酵母菌繁殖而致阴道炎。

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　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性的性传播疾病。感染途径传染源是梅毒病人，主要的传播途径是通过性交经黏膜擦伤处传播。

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　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 外阴阴道假丝酵母菌不耐热，当加热至60℃持续1小时即死亡，但对干燥、日光、紫外线及化学试剂等抵抗力较强。

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　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 阴道分泌物悬滴法检查具体方法是在玻片上加1滴温生理盐水或10%氢氧化钾，自阴道侧壁取少许典型分泌物混于生理盐水中，用低倍光镜检查，常用于查滴虫与真菌。

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　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 外阴阴道假丝酵母菌病的病原体白色假丝酵母菌为条件致病菌，可存在于口腔、肠道、阴道黏膜。当阴道内糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降时，最适合假丝酵母菌繁殖致病。孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易发此症。穿紧身化纤内裤、肥胖者也会因局部湿度增加引起假丝酵母菌繁殖而致阴道炎。

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　　15、

　　【正确答案】 A

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　　【答案解析】 慢性宫颈炎常见的病理改变包括宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈管炎，其中最常见的是宫颈糜烂。

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　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阴道自净作用是指阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗力，同时上皮细胞中含有丰富糖原，在乳酸杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境使适应于弱碱性环境中繁殖的病原菌受到抑制的一种女性的自身自然防御功能。

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　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 由于宫颈癌也可出现接触性出血，因此慢性宫颈炎在治疗前需常规做宫颈刮片甚至活组织检查，排除早期宫颈癌。

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　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 通过阴道分泌物悬滴试验可查找滴虫以确诊。

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　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 滴虫适宜生长的PH值一般为5.2～6.6。

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　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 连续3次月经后复查转阴才可停止治疗。

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　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

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　　<2>、

　　【正确答案】 B

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　　【该题针对“基础知识-第十四章 女性生殖系统炎症病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分3型。单纯型糜烂指炎症初期鳞状上皮脱落后由单层柱状上皮覆盖，表面平坦;颗粒型糜烂指炎症继续发展，腺上皮超常增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状;乳突型糜烂指间质继续增生，糜烂面高低不平更加明显，呈乳突状突起。根据糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为3度。糜烂面积小于宫颈面积的1/3为轻度糜烂;糜烂面积占宫颈面积的1/3～2/3为中度糜烂;糜烂面积大于宫颈面积的2/3为重度糜烂。

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