二、A2型题 (20题)请选择一个最佳答案
患者男性,39岁,因恶心、呕吐、腹泻来急诊就诊,T37.3℃,P34/min,多汗,流延,瞳孔缩小。伴有支气管痉挛和分泌物增加,胸片显示为肺水肿,诊断为有机磷农药中毒。
1.该病人临床表现为 ( )
A.烟碱样症状
B.毒蕈碱样症状
C.中枢神经系统症状
D.迟发性多发性神经病
E. 中间型综合症
2.针对上述情况,可对抗治疗的药物为 ( )
A.阿托品
B. 安易醒
C.纳洛酮
D.碘解磷定
E.氟马西尼
3.有机磷农药中毒的机制是 ( )
A.局部刺激、腐蚀作用
B.缺氧;麻醉作用
C.干扰细胞膜或细胞器的生理功能
D. 抑制体内胆碱酯酶的活性
E.竞争受体
王某,67岁,反复心绞痛2年,今晨突然胸骨后持续疼痛,休息、含服硝酸甘油均无缓解,持续3h,伴有烦躁、出汗,家属搀扶步入急诊室。查体:面色苍白,血压96/64mmHg,心率90/min,心电图V1-V5导联ST段弓背上台0.3~0.5mv。
4. 病人正确的诊断是 ( )
A.心绞痛发作
B.急性左心衰竭
C.急性前壁心肌梗死
D.急性下壁心肌梗死(下壁:2,3,AVF)
E.急性前间壁心肌梗死
5.诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是 ( )
A.心电图检查
B.心肌酶谱的检查
C.心脏超生
D.心脏X线检查
E.心脏CT检查
患者男性,65岁,干体重97Kg,透析前体重103Kg,维持性血液透析3年2个月,上机前血压142/78,透析1小时40分钟后血压逐渐下降,由122/68降至86/54,汞后静脉壶内快速注入50%G.S40ML,患者出现头晕胸闷不适,脸色苍白,大汉淋漓,脉搏细速,血压快速下降为53/35,继而目光呆滞,呼之不应,四肢抽搐,遵医嘱静脉滴注生理盐水100ML,同时多巴胺40MG加生理盐水100ML静滴维持。血压维持在120/60,4小时透析结束下机卧床。血压为152/76
6.该患者的诊断是什么?( )
A.感染 B.血栓及栓塞 C.低血容量休克 D.肾衰 E.心衰
7.在抢救低血容量性休克时最主要的措施是什么?( )
A.吸氧 B.补液 C.强心 D.利尿 E.心衰
某男,从三楼坠下后12h,神志不清,无脉搏,无BP,无尿,体温上升,全身广泛出血倾向,可见大片皮下瘀斑,并有呕血,便血,心跳和呼吸微弱
8.该病人处于休克的哪期( )
A.休克早期
B.休克期
C.休克晚期
D.濒死期
E.多系统功能衰竭期
9.该病人易并发( )
A.呼吸衰竭
B.急性肾功能衰竭
C.肝功能衰竭
D.血液系统功能衰竭
E.多系统功能衰竭
10.对该病人最主要的抢救措施应是( )
A.吸氧
B.强心
C.扩容
D.抗凝疗法
E.降温
曲某,男,45岁,因车祸伤急入急诊室。查体:意识丧失,生命体征平稳,急诊CT提示颅底骨折,急诊手术。
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