11.某女性病人,因急性肾功能衰竭入院,测血压为130/80mmHg,T37℃,脉搏80次/分,呼吸16次/分,意识丧失,压迫眼眶有躲避反应,没有言语应答,无意识的自主动作,瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射存在,此时病人处于 答案:B
A、 深昏迷状态
B、 浅昏迷状态
C、 嗜睡状态
D、 清醒状态
E、 昏睡状态
12.由于烈日暴晒或强烈辐射头部,大量紫外线进入颅内,出现剧烈头痛,头晕眼花,耳鸣,呕吐等症状,称 答案:B
A、热射病
B、日射病
C、热痉挛
D、热衰竭
E、先兆中暑
共用题干:患者,男,38岁,突然呕血约1500毫升,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚四肢发凉。
13.此时最主要的护理诊断是 答案:A
A、 体液不足
B、 活动无耐力
C、 有受伤的危险
D、 意识障碍
E、 疼痛
14.此时患者的护理措施哪项不正确 答案:B
A、 保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧
B、 平卧位,将脚略低位
C、 减轻患者的紧张情绪
D、 密切观察生命体征,注意出血情况
E、 建立静脉通道
(共用题干) 女,40岁,石油化工工人,长期与苯接触,一年来全身乏力,Hb6g/dl,血小 板50000/dl,网织红细胞低于正常,肝脾不肿大,骨髓增生低下
15.可能的医疗诊断是 答案:C
A、缺铁性贫血
B、巨幼细胞性贫血
C、再生障碍性贫血
D、溶血性贫血
E、地中海贫血
16.对其进行护理评估时下列哪项对其病因诊断最重要 答案:C
A、心理社会资料
B、系统体格检查
C、既往史、职业史
D、血象、骨髓象结果
E、主要症状及治疗经过
17.首选治疗为 答案:C
A、铁剂
B、肾上腺皮质激素
C、雄激素
D、维生素C
E、安络血
18.下列药物护理措施中不正确的是 答案:D
A、告诉病人需坚持治疗使用3~6个月才能判断是否有效
B、向病人说明药物副作用
C、肝功能受损需定期查肝功能
D、停药后副作用不会消失
E.经常检查注射部位,发现硬块应及时向护士报告,必要时作理疗
19.导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见并发症是 C
A、脑血栓
B、心房纤颤
C、充血性心力衰竭
D、亚急性感染性心内膜炎
E、急性肺水肿
20.急性心肌梗死的护理措施中错误的是 D
A、按危重病人护理常规护理
B、监护期间绝对卧床休息
C、给予清淡易消化食物
D、排便因难时,嘱患者用力排便
E、注意保护血管,保持输液的通畅