76、 造成婴幼儿缺铁性贫血的最主要原因是
A、先天储备铁不足
B、铁摄入不足
C、疾病因素
D、铁吸收障碍
E、铁丢失过多
正确答案:B
答案解析:婴幼儿缺铁性贫血的原因有多种,但最主要的因素是摄入不足。
77、 诊断外伤性血气胸最简便可靠的依据是
A、病人出现呼吸困难及低血容量症状
B、胸腔穿刺抽出血液和气体
C、X线检查患侧大片密度增高阴影
D、叩诊患侧为浊音,呼吸音减弱
E、胸部超声探查见有液平面
正确答案:B
答案解析:胸腔穿刺有气体说明有气胸,有血液说明有损伤引起的出血。
78、 诊断中毒的主要依据是
A、血培养
B、胃内容物分析
C、家属口述
D、毒物接触史和临床表现
E、肝肾功能检查
正确答案:D
答案解析:中毒诊断主要依据毒物接触史和临床表现。
79、 正常成年人1天产生内生水约
A、90ml
B、150ml
C、240ml
D、280ml
E、300ml
正确答案:E
80、 正常小儿,女,体重9kg,身长75cm,头围46cm,护士估计其年龄约为
A、4个月
B、6个月
C、9个月
D、12个月
E、18个月
正确答案:D
答案解析:此题是综合记忆题,需要掌握体重、身长、头围在出生、0.5岁、1岁、2岁的正常值。
81、 正常小儿前囟闭合的时间为
A、6个月左右
B、8~10个月
C、10~12个月
D、12~18个月
E、24个月左右
正确答案:D
答案解析:12~18个月是前囟闭合的时间,需要同时记忆的是后囟闭合的年龄是出生后6~8周。
82、 直肠肛管周围脓肿的感染途径主要是
A、肛腺感染扩散
B、直肠黏膜感染蔓延
C、淋巴扩散
D、血行播散
E、肛周皮肤直接感染
正确答案:A
83、 主动脉瓣关闭不全时会出现周围血管征,主要原因是
A、心率加快
B、回心血量增加
C、收缩压升高
D、收缩压升高,舒张压降低
E、以上都不是
正确答案:D
答案解析:主动脉瓣关闭不全、主动脉反流,使收缩压升高,舒张压降低,脉压增大,出现周围血管征。
84、 主动脉瓣狭窄引起心功能代偿最主要的是
A、心脏节律改变
B、左心室肥厚
C、回心血容量增加
D、左心室腔扩大
E、右心房扩张
正确答案:B
答案解析:动脉狭窄属心脏后负荷增高,当心脏后负荷增高时,常以心肌肥厚作为主要的代偿机制。
85、 肱骨干中、下1/3段交界处骨折,最常损伤的神经是
A、下臂丛神经损伤
B、尺神经
C、桡神经
D、肌皮神经
E、全臂丛神经
正确答案:C
A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
某男性患者,50岁,患慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感全身明显乏力,食欲缺乏,腹胀,腹泻而入院。入院时查体:体温37.8℃,心率90次/分,呼吸26次/分,血压10/8kPa,体重46kg。面色灰暗,体形消瘦,皮肤、巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。
86、 经确诊该病人已处于肝硬化失代偿期。该病人腹水形成的原因可能是
A、门静脉高压
B、血浆白蛋白升高
C、肝淋巴液生成过少
D、醛固酮水平降低
E、血钠降低
正确答案:A
答案解析:肝硬化腹水发生的原因为:①门脉内压力增高;②血清白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,促使血浆外渗;③肝淋巴失衡,使肝淋巴液增加和回流障碍,大量淋巴液从肝包膜及肝门淋巴管溢出;④肾因素,由于有效血容量与肾血流量减低,致使肾小球滤过率下降,近端肾小管重吸收钠增加;⑤由于肝对某些激素灭活作用减退,即发生醛固酮增多及抗利尿激素增多。
87、 经检查该病人伴有自发性细菌性腹膜炎,其最常见的病原菌可能是
A、金黄色葡萄球菌
B、铜绿假单胞菌
C、变形杆菌
D、链球菌
E、大肠埃希菌
正确答案:E
答案解析:自发性腹膜炎多为革兰阴性杆菌感染,表现为腹痛、腹水迅速增长,重者出现中毒性休克。
某男性患者,63岁,不慎滑倒后感觉右髋部疼痛,不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀,皮下淤血,压痛(+),纵向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形
88、 考虑患者最可能的状况是
A、髋关节中心脱位
B、髋关节后脱位
C、股骨头骨折
D、股骨干骨折
E、股骨转子间骨折
正确答案:C
答案解析:根据病人年龄和骨折后表现,基本可以判断出病人为股骨头骨折。
89、 下一步首选的检查是
A、X线检查
B、CT检查
C、PET检查
D、核素骨扫描
E、血常规检查
正确答案:A
答案解析:X线检查是诊断骨折的首选检查。
90、 最佳的治疗措施为
A、石膏固定
B、髓内钉内固定
C、小腿皮肤牵引
D、跟骨牵引
E、外展架固定
正确答案:C
答案解析:治疗首选皮肤牵引。
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