三、A3型题
(58~59题共用题干)
某男性患者,53岁,体重65k9。平素身体健康,因反复呕吐3d人院。测得血钠129mmol/L,血钾3.2ramol/L。
58.该患者体液失衡类型
A.低钾血症,高渗性脱水 B.高钾血症,重度缺钠 C.低钾血症,轻度缺钠
D.低钾血症,中度缺钠 E. 低钾血症,高度缺钠
59.影响该患者体液失衡类型最重要的因素是
A.呕吐间歇时间 B.呕吐 液体总量 C.本病发病以来个人饮水及是否治疗的情况
D. 血钾 E.心脏功能状况及心电图表现
四、A4型题(60~62题共用题干)
某女,39岁,体重60k90因急性肠梗阻人院,汗口渴.软弱无力,尿少,昨日呕吐8次,量约2000ml。检查:脉搏95/rnin,血压90/60mmH9,皮肤弹性差,眼窝内陷。尿液检查呈酸测血钾3.5mmol/L.C02CP l3.3mmol/L(正常23~31mInoL)。
60.该患者水钠代谢失衡的类型及程度为
A.轻度高渗性脱水 B.中度高渗性脱水 C.中度等渗性脱水
D.轻度等渗性脱水 E.中度高渗性脱水
61.该患者的酸碱失衡诊断为
A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 \ C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒 E.代射性酸中毒合并代谢性碱中毒
62.全要禁食,当日经胃肠减压引出液体500ml,该患者当日的液体补充量(不包括日需
A .1500mI B.2000nil C.2500ml D.3000ml E.3500ml
(63~68题共用题干)
某女,28岁,因肠梗阻反复呕吐,并自觉口渴,乏力,厌食,头晕。查血清钠在丑三常范围,皮肤弹性减退,尿少且比重升高,考虑为等渗性脱水,脱水程度为中度。
63.等渗性脱水早期,俸液变化的特点是
A.细胞内液减少.细胞外液减少 B.细胞内液减少.细胞外液增多
C.细胞内液变化不大.细胞外液增多 D.细胞内液增多.细胞外液变化不大
E.细胞内液变化不大.细胞外液减少
64.该患者的失水量为体重的
A.2%~4% B. 4%~6% C.6%~8% D.大于8% E.小于2%
65.该患者若不及时采取治疗措施转变为
A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.低钠血症 D.低钾血症 E.水中毒
病人,男性,30岁,体重60kg。因高温下劳动过久,大汗,未及时饮水,出现极度口渴,口唇黏膜干燥,眼窝凹陷,尿少。
66.考虑该病人可能出现的代谢紊乱是
A.等渗性脱水 B.轻度高渗性脱水 C.中度高渗性脱水
D.轻度低渗性脱水 E.中度低渗性脱水
67.估计该病人的水分丧失量约为
A.600~1000ml B.1200~1800ml C.1800~20OOml
D.2400~3600m1 E.3600~4000ml
68.目前采取的护理措施最恰当的是
A.尽量饮水,不能饮水者静脉滴注5%葡萄糖溶液 B.静脉输入等渗盐水补充血容量
C.静脉补充碱性液体 D.吸氧,改善肺通气 E.使用利尿剂,维持尿量
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