主管护师

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主管护师考试基础阶段备考试卷及答案第十二套_第5页

来源:考试网  [ 2017年06月27日 ]  【

  A4型题

  男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分钟,BP80/60mmHg。全腹膨胀,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。

  (1)对该病人应首先考虑()(1)D

  A.急性胰腺炎 B.粪块堵塞引起肠梗阻

  C.空腔脏器破裂 D.乙状结肠扭转

  E.肠套叠

  (2)若为乙状结肠扭转,其肠梗阻类型不属于((2)E)

  A.急性肠梗阻 B.动力性肠梗阻

  C.低位肠梗阻 D.绞窄性肠梗阻

  E.不完全性肠梗阻

  (3)此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是( (3)C )

  A.低氯低钠性碱中毒 B.低氯低钾性碱中毒

  C.低钠低钾性酸中毒 D.低钠高钾性酸中毒

  E.高钠高钾性酸中毒

  (4)病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢,为进一步明确诊断,最适合的检查是(4)E ()

  A.B超 B.口服钡剂透视

  C.腹腔穿刺 D.选择性肠系膜血管造影

  E.钡剂灌肠

  (5)最适宜的处理方案是( (5)D)

  A.积极抗休克,待休克好转后再行手术治疗

  B.抗休克与抗感染并进,待病情好转后行手术治疗

  C.无需特殊处理,直接急诊手术

  D.抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗

  E.控制感染后手术治疗

  (6)术中见乙状结肠顺时针扭转600,肠管已发黑,行乙状结肠切除后,在左下腹部行暂时性造口,此时对病人的护理措施中错误的是((6)A)

  A.术后第2天开始扩张瘘口,以防造口狭窄 B.用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤

  C.肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食 D.生命体征平稳后予以半坐卧位

  E.造口袋内容物超过l/3应更换

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