二、A2型题
1、孙某,女,40岁,无明显诱因出现全身性水肿,血压155/95mmHg,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白>3.5g,血清白蛋白<30g/L,诊断为原发性肾病综合征,对该病人使用糖皮质激素治疗后,病情缓解,下列对该病人的健康指导不妥的是 D
A、增强抵抗力,避免感染
B、定期随诊,复查,避免复发
C、不可擅自停药
D、经常服用抗生素预防感染
E、避免劳累
【正确答案】 D
【答案解析】 使用抗生素预防感染时,要严格掌握指征。此病例并不符合其使用指征,故应选D。
2、李某,45岁,结肠癌,择期行手术治疗,下列做法中不妥的是 A
A、选用万古霉素作为术前预防性用药的一种
B、术前通过静脉途径给予一次性足量抗生素
C、手术过程中给予抗生素,以维持适当的血药浓度
D、术前进行清洁灌肠
E、甲硝唑是术前预防性用药的一种
【正确答案】 A
【答案解析】 万古霉素耳毒性、肾损害严重,不可将万古霉素作为常规的预防性应用药物。在常用抗菌药物无效或不能应用时才考虑使用。
3、某产妇,前置胎盘,剖宫产术后,预防性应用抗生素的时间应为 D
A、术后6h
B、术前1h
C、术后24h
D、脐带钳夹后
E、术前3天
【正确答案】 D
【答案解析】 对高危的剖宫产手术,应在脐带钳夹后立即用药。
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