三、A3/A4型题
1、王某,男,44岁,急性化脓性阑尾炎,急诊行开腹阑尾切除术,术前检查各项指标均正常。
<1> 、手术器械在灭菌前准备中下列错误的是 B
A、灭菌前应将物品彻底清洗干净
B、尽量多个物品包装在一起以节省空间
C、重量不超过7kg
D、穿刺针和管腔内部应先用蒸馏水或去离子水润湿后再灭菌
E、装载时不能贴靠门和四壁
【正确答案】 B
【答案解析】 物品应尽量单个包装,包装时应将盖打开;若必须多个包装在一起时,所用器皿的开口应朝向一个方向。
<2> 、灭菌后的处理错误的是 D
A、接触无菌物品前应洗手或手消毒
B、物品存放架或柜应距地面高度20~25cm
C、不得与未灭菌物品混放
D、使用纺织品材料包装的无菌物品,有效期宜为14天
E、医用一次性纸袋包装的无菌物品,有效期宜为1个月
【正确答案】 D
【答案解析】 无菌物品储存有效期:环境的温度低于24℃、湿度低于70%时,使用纺织品材料包装的无菌物品的有效期宜为14天;未达到环境标准时,有效期宜为7天。答案D描述不够完整。
<3> 、手术结束后,手术器械的消毒灭菌方法应首选 A
A、压力蒸汽灭菌
B、环氧乙烷灭菌
C、2%戊二醛浸泡
D、75%乙醇擦拭
E、3%过氧化氢浸泡
【正确答案】 A
【答案解析】 手术器械、各种穿刺针、注射器的消毒灭菌首选压力蒸汽灭菌。故答案为选项A。
2、吴先生,近日自觉下腹不适,便稀。今日做肠镜检查。检查结束后对肠镜进行灭菌处理。
<1> 、应选用的化学消毒剂与浸泡时间正确的是 E
A、1%增效戊二醛,30min
B、1%增效戊二醛,40min
C、2%戊二醛,30min
D、2%戊二醛,1h
E、2%戊二醛,10h
【正确答案】 E
【答案解析】 肠镜需要进行灭菌处理时,应清洗后,浸泡在2%戊二醛中10h,再用无菌操作取出,用无菌水冲洗干净,并无菌擦干后使用。1%增效戊二醛用于消毒处理,加盖浸泡10~20min,取出后用无菌水冲洗干净并擦干即可。
<2> 、关于消毒后菌落数下列最正确的是D
A、不得检出任何微生物
B、≤10cfu/件
C、≤15cfu/件
D、≤20cfu/件
E、≤30cfu/件
【正确答案】 D
【答案解析】 拓展知识点(了解即可):灭菌后的肠镜,要求消毒后的肠镜,不得检出任何微生物。消毒后的肠镜要求细菌菌落数应≤20cfu/件,不得检出致病菌。
执业药师执业医师卫生资格考试卫生高级职称护士资格证初级护师主管护师住院医师临床执业医师临床助理医师中医执业医师中医助理医师中西医医师中西医助理口腔执业医师口腔助理医师公共卫生医师公卫助理医师实践技能内科主治医师外科主治医师中医内科主治儿科主治医师妇产科医师西药士/师中药士/师临床检验技师临床医学理论中医理论