三、A3/A4型题
1、某男,55岁,诊断为肝炎肝硬化失代偿期,住院时无腹水,住院期间出现腹痛、低热、腹水征阳性,怀疑医院感染(自发性腹膜炎)。
<1> 、最有意义的检查是 D
A、血常规检查
B、血培养检查
C、肝功能检查
D、腹水常规及培养
E、腹腔镜检查
【正确答案】 D
【答案解析】 依据病例描述,怀疑患者发生了自发性腹膜炎,可能为细菌性腹膜炎或结核性腹膜炎,因此应进行腹水常规的检验及细菌培养,以明确诊断。
<2> 、患者的感染形式属于 D
A、社会感染
B、院外感染
C、家庭感染
D、医院感染
E、肺部感染
【正确答案】 D
【答案解析】 患者可能由于诊疗措施激活了潜在性感染(如结核杆菌等),因此属于医院感染。
四、B
1、A.交叉感染
B.自身感染
C.医源性感染
D.二重感染
E.不属于医院感染
<1> 、输血后肝炎属于哪种感染 C
【正确答案】 C
【答案解析】 医源性感染是医院内感染的一部分,指在医院实施手术、治疗、诊断、预防等技术措施(如静脉内插管、导尿管、注射针剂、输血、吸入疗法、烧伤治疗等过程中),滥用抗生素以及应用免疫制剂等而引起的感染。
<2> 、慢性肝炎肝硬化合并自发性腹膜炎属于哪种感染 B
【正确答案】 B
【答案解析】 自身感染指病人自身抵抗力降低,对本身固有的细菌感受性增加而发生的疾病。
<3> 、急性肺炎患者入院16h发生急性扁桃体炎 E
【正确答案】 E
【答案解析】 急性肺炎患者于入院16h发病,为入院前发生的感染或既往存在的慢性感染在医院内急性发病,不属于医院感染。
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