11.肝硬化最严重的并发症是
A.上消化道出血
B.感染
C.肝性脑病
D.原发性肝癌
E.功能性肾衰竭
12.不属于肝硬化门脉高压表现的是
A.脾脏大
B.肝脏大
C.腹水
D.痔静脉扩张
E.食道下段静脉曲张
13.肝性脑病最有意义的体征是
A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.踝阵挛阳性
D.扑翼样震颤
E.巴宾斯基征阳性
14.预防急性胰腺炎的措施不包括
A.戒酒
B.避免暴饮暴食
C.治疗胆道疾病
D.常用抑制胰酶活性的药物
E.避免服用引起胰腺炎的药物
15.患者从事每天的日常活动即出现心悸、气短症状,休息后即,缓解。其心功能分级应为
A.正常心功能
B.心功能Ⅰ级
C.心功能Ⅱ级
D.心功能Ⅲ级
E.心功能Ⅳ级
16.肾病综合征最典型的表现是
A.高脂血症
B.高度水肿
C.尿颗粒管型
D.低清蛋白血症
E.大量蛋白尿
17.急性肾盂肾炎一般不出现
A.血尿
B.贫血
C.肾区叩击痛
D.尿路刺激征
E.畏寒、发热
18.符合中枢性瘫痪的临床特征的是
A.有肌肉萎缩
B.肌张力增高
C.腱反射减低
D.无病理反射
E.以肌群瘫痪为主
19.颅内压增高的临床表现是
A.头痛、呕吐、眩晕
B.头痛、呕吐、失眠
C.头痛、呕吐、视乳头水肿
D.头痛、呕吐、肢体运动障碍
E.头痛、视力下降、视乳头水肿
20.高血压病并发脑出血的常见部位是
A.小脑
B.桥脑
C.延脑
D.大脑皮质
E.内囊及基底节
11.C【解析】肝硬化最严重的并发症是肝性脑病,它是引起病人死亡的主要原因。
12.B【解析】肝大不是门脉高压的临床表现。肝硬化门脉高压表现为脾大、脾功能亢进、腹水和交通支扩张。
13.D【解析】扑翼样震颤是肝性脑病特征性的临床表现。
14.I)【解析】急性胰腺炎常见的诱因包括:胆道疾病、酗酒和暴饮暴食、胰管梗阻、手术与创伤、内分泌与代谢障碍、药物、感染等。预防措施主要是祛除常见的诱因,而抑制胰酶活性的药物属于急性胰腺炎的治疗措施。
15.C【解析】目前通用的心功能分级方法是美国纽约心脏病学会(NYHA)1928年提出的一项分级方案,主要是根据患者自觉的活动能力划分,共有四级:工级:患者患有心脏病,但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;Ⅲ级:心脏病患者的体力活动明显受到限制,小于平时一般活动即可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下出现
心衰的症状,体力活动后加重。其中Ⅱ级和Ⅲ级心功能是常考的知识点。
16.E【解析】大量蛋白尿(尿蛋白>3.59/d)是肾病综合征的典型表现。
17.B【解析】急性肾盂肾炎不影响肾分泌红细胞生成素,因此不会导致贫血。
18.B【解析】中枢性瘫痪也称为痉挛性瘫痪,瘫痪分布范围较广,可为偏瘫、单瘫、截瘫或四肢瘫。表现为:肌张力增高;腱反射亢进;病理反射阳性;无肌肉萎缩及肌束震颤;神经传导速度正常等。
19.C【解析】颅内容积增加的总和超过颅腔代偿容积(8%~l0%)时,临床出现头痛、呕吐、视乳头水肿“三主征”和/或脉搏缓慢、呼吸深慢、血压升高“两慢一高”征。
20.E【解析】长期高血压可促使深穿支动脉血管壁结构变化,发生微小动脉瘤。高血压脑出血好发部位为大脑中动脉深穿支的豆纹动脉,此动脉破裂造成基底节区出血并常侵犯内囊和破入脑室。
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