41. 患者男性,32岁。因头痛经常服用止痛剂近2年。近日上腹部不适,昨日白天突然呕血约200ml。此时应首选的检查方法是
A.吞棉线试验
B.X线钡餐检查
C.CT检查
D.急诊内镜检查
E.B超检查
答案:D。内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查方法,可以直接观察出血部位,同时对出血灶进行止血治疗。选项B吞棉线试验用于不能耐受x线、内镜或动脉造影的患者,根据棉线有无沾染血迹及其部位,估计出血部位;选项C对明确病因亦有价值,主要用于不宜或不愿进行内镜检查者,且一般主张在出血停止、病情基本稳定数天后进行检查;选项D、E不常用。
42. 患者男性,45岁。炎热夏天在外高空作业3小时出现大汗、口渴、头晕、胸闷。该病人可能出现了
A.日射病
B.先兆中暑
C.热痉挛
D.热射病
E.轻度中暑
答案:B
43. 有机磷农药吸收后浓度最高的脏器是
A.肺
B.肾
C.心
D.脑
E.肝
答案:E
44. 下列对慢性胃炎分型无意义的是
A.上消化道造影
B.血清促胃液素测定
C.胃镜及活组织检查
D.胃液分析
E.血清壁细胞抗体测定
答案:A。选项B胃镜及活组织检查是确诊慢性胃炎的可靠方法,可在直视下观察黏膜病损,确定慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎。另外,自身免疫性胃炎时抗壁细胞抗体呈阳性,血清促胃液素水平明显升高,胃酸缺乏。通过A、D、E鉴别自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎。
45. 心电图上表示冲动从心房传导到心室的时间是
A.QRS波
B.P-R间期
C.P波
D.T波
E.U波
答案:B。P波是左右心房兴奋后产生的,P-R间期是冲动从心房传导到心室的时间,QRS波为两个心室兴奋后的复合波,T波反映心室兴奋后再极化的过程,U波为心肌普肯耶细胞再极化后形成的波。
46. 心肌的营养供应主要来自
A.头臂干动脉
B.颈动脉
C.冠状动脉
D.乳内动脉
E.肱动脉
答案:C。冠状动脉起源于主动脉根部,其大分支分布于心肌表面,小分支进入心肌,供应心肌营养。
47. 急性心肌梗死时发生室颤尽快应用
A.非同步直流电复律
B.起搏器临时起搏
C.同步直流电复律
D.胸外心脏按压
E.体外反搏术
答案:A。同步直流电复律时电流仅在心动周期的绝对不应期中发放,避免诱发室颤,适用于所有除室颤以外的快速异位心律失常的转复,故排除A选项。非同步直流电复律可在任何时间放电,仅适用于心室颤动。
48. 流行性脑脊髓膜炎的快速诊断方法是
A.血象
B.细菌学检查
C.影像学检查
D.免疫学检查
E.脑脊液检查
答案:D
49. 与人体的呼吸中枢等生命中枢相关联的是
A.小脑
B.脑干
C.大脑
D.间脑
E.脑神经
答案:B
50. 引起肝硬化的病因不包括
A.甲型肝炎
B.胆汁淤积
C.酒精中毒
D.营养障碍
E.血吸虫病
答案:A。病毒性肝炎是肝硬化最常见的病因,但只有乙型、丙型和丁型病毒性肝炎可发展为肝硬化,甲型和戊型不发展为肝硬化。而选项B、C、D、E均是肝硬化的病因。
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