2019年妇产科护理学主管护师考试重点整理第一章第九节

一、女性生殖系统解剖生理

　　护师备考指导：951377570。

　　本章练习：2019初级护师妇产科护理学女性生殖系统解剖与生理（基础知识）

　　九、生殖器官的周期性变化

　　(一)子宫内膜的周期性变化

　　(二)子宫颈、输卵管、阴道黏膜的变化

　　(一)子宫内膜的周期性变化

　　1.增生期：月经周期的第5～14天。

　　2.分泌期：月经周期的第15～28天。

　　3.月经期：月经周期的第1～4天。此期雌激素水平降低且无孕激素，内膜小动脉，组织缺血缺氧而发生局灶性坏死，坏死的内膜组织剥落与血液混合排出，形成月经。

　　(二)子宫颈、输卵管、阴道黏膜的变化

　　1.子宫颈的变化 排卵前随雌激素水平不断增高，宫颈黏分泌量逐渐增多，并变稀薄透明，有利于精子通行。至排卵前黏液拉丝可长达10cm以上。取黏液涂于玻片，干燥后可见羊齿植物叶状结晶。排卵后，受孕激素影响，黏液分泌量减少，变混浊黏稠，拉丝易断，不利于精子通过，涂片干后，可见成排的椭圆体。

　　2.输卵管的变化 在雌、孕激素的影响下，输卵管黏膜发生包括形态和功能两个方面在内的周期性变化。在排卵时，雌激素水平处于高峰，引起峡部收缩，出现峡部闭锁，使卵子停留于峡部-壶腹部的连接部;排卵后孕激素上升，使峡部肌肉松弛，受精卵进入峡部，进而随输卵管液被冲入子宫腔。卵子在输卵管的输送过程与输卵管的形态和功能的周期性变化有密切关系。

　　3.阴道黏膜的变化 在孕卵期受雌激素影响，黏膜上皮增生，表层细胞角化，以排卵期最明显。细胞内有丰富的糖原，糖原被阴道杆菌分解为乳酸，使阴道保持酸性环境，可抑制致病菌的繁殖。排卵后，受孕激素影响，阴道黏膜上皮大量脱落，脱落细胞多为中层细胞或角化前细胞。临床上常根据阴道脱落细胞的变化，间接了解卵巢的功能。

　　属于雌激素作用的是

　　A.宫颈粘液减少

　　B.阴道上皮细胞脱落加快

　　C.促进乳腺腺泡发育成熟

　　D.促进水钠潴留

　　E.抑制输卵管肌收缩的振幅

　　【正确答案】D

　　B1型题

　　A.使阴道上皮细胞增生角化

　　B.使阴道上皮细胞脱落加快

　　C.能直接调控卵巢的周期性变化

　　D.促进阴毛与腋毛生长

　　E.抑制腺垂体卵泡刺激素分泌

　　1.孕激素

　　【正确答案】B

　　2.雄激素

　　【正确答案】D