二、内生殖器
内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢,后两者合称子宫附件。
(一)阴道:为性交、月经血排出及胎儿娩出的通道。
(二)子宫
1.功能:为孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官。
2.解剖结构:子宫位于骨盆腔中央,膀胱与直肠之间,呈前后略扁的倒置梨形。成人非孕时子宫长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,宫腔容量约5ml,重约50g。子宫上部较宽称为子宫体,其上端隆突部分为子宫底,宫底两侧为子宫角,与输卵管相通。子宫下部较窄呈圆柱形称子宫颈,子宫体与子宫颈的比例,婴儿期为1:2,成年妇女为2:1。子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分称为子宫峡部,在非孕期长约1cm,子宫峡部的上端因在解剖上较狭窄又称解剖学内口,下端因黏膜组织在此处由子宫腔内膜转变为子宫颈黏膜,又称组织学内口。子宫颈内腔呈梭形称宫颈管。
从后面看
子宫
宫体非孕时妊娠足月时
重量50g1000g(20倍)
容量5ml5000ml(1000倍)
大小7×5×3cm35×25×22cm
峡部长度、比例1cm7~10cm
从前面看—输卵管、卵巢
3.组织结构:子宫体壁分三层,内为黏膜层(子宫内膜),中为肌层,外为浆膜层。宫颈管黏膜为单层高柱状上皮,宫颈阴道部为复层扁平上皮,宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位。
4.子宫韧带:共有4对。①圆韧带:作用是维持子宫呈前倾位置。②阔韧带:作用是保持子宫位于盆腔中央的位置。③主韧带:作用是固定宫颈位置,保持子宫不致下垂的主要韧带。④宫骶韧带:作用是将宫颈向后向上牵引,间接地保持子宫前倾位置。
输卵管
从后面看 输卵管、卵巢
卵巢
(三)输卵管:是精子与卵子相遇结合成为受精卵的部位,也是向宫腔运送受精卵的通道。输卵管由内向外分为四部分:间质部、峡部、壶腹部和伞端。
(四)卵巢:为一对性腺器官,具有生殖和内分泌功能。
(五)内生殖器的邻近器官 内生殖器的邻近器官有尿道、膀胱、输尿管、直肠和阑尾。它们相互毗邻,相互影响。
女性生殖器官
1.尿道:长4~5cm。女性尿道短而直,接近阴道,易发生泌尿系统感染。
2.膀胱:位于子宫与耻骨联合之间的空腔器官。充盈的膀胱可影响子宫及阴道,故妇科检查及手术前必须排空膀胱。
3.输尿管:为一对肌性圆索状管道,长约30cm。从肾盂开始下行,于子宫颈外侧2cm处,在子宫动脉后方,与之交叉,向前方、向下而入膀胱底。
4.直肠:上接乙状结肠,下接肛管,长约15~20cm,前为子宫及阴道,后为骶骨。肛管长约2~3cm。妇科手术、分娩时应避免损伤肛管及直肠。
5.阑尾:位于右髂窝内,长7~9cm。妊娠期阑尾的位置可随子宫增大而向上向外移位。阑尾炎症可累及生殖器官。
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