2019年内科护理学主管护师考试重点整理第十章第七节_第2页

　　二、脑血管造影

　　脑血管造影是将含碘显影剂注入颈动脉、椎动脉或股动脉内，经连续X线摄片记录造影剂随血液循环进入脑内的不同时间、行径和分布，从而显示脑动脉、静脉、静脉窦的形态和部位，帮助诊断颅内动脉瘤、血管畸形、血管痉挛和颅内占位病变等。

　　(一)适应证

　　1.脑血管疾病　颅内动脉瘤、动静脉畸形、动脉狭窄闭塞、脑动脉痉挛等。

　　2.颅内占位病变　脑肿瘤、颅内血肿、硬膜外和硬膜下血肿、硬膜下积液等。

　　(二)禁忌证

　　1.有严重出血倾向。

　　2.对造影剂和麻醉剂过敏。

　　3.病情危重不能耐受手术。

　　4.穿刺部位皮肤感染。

　　(三)护理

　　1.造影前准备

　　(1)病人准备：如注入造影剂时会出现脑部突然一阵发热、眼花等短暂症状;检查患者的出凝血时间及血小板计数，若有明显出血倾向者不应做脑血管造影。

　　(2)应按外科手术前的要求备皮，局部皮肤有破损感染者暂缓造影。

　　(3)检查前测量病人血压和脉搏，术前4～6小时禁食，嘱病人排空膀胱。

　　2.术后护理及观察

　　(1)穿刺部位用沙袋压迫止血，股动脉穿刺者肢体制动6～12小时，观察足背动脉是否有搏动、皮肤颜色、温度等;椎动脉造影者要观察眼球运动和视力。

　　(2)安静卧床休息4小时后进食或起床活动。

　　(3)术后24小时多饮水，以促进造影剂排泄。

　　A.糖尿病

　　B.动脉粥样硬化

　　C.风湿性心瓣膜病

　　D.先天性脑动脉瘤

　　E.高脂血症

　　1.脑血栓形成最常见的病因是

　　2.脑栓塞最常见的病因是

　　3.蛛网膜下腔出血最常见的病因是

　　『正确答案』B C D

　　A.短暂性脑缺血发作

　　B.脑出血

　　C.蛛网膜下腔出血

　　D.脑血栓形成

　　E.脑栓塞

　　1.有明显脑膜刺激征

　　2.常可引起双侧瞳孔不等大

　　3.多在安静休息或睡眠时发病

　　4. 脑血管意外发病最急的

　　『正确答案』C B D E