2019年内科护理学主管护师考试重点整理第九章第四节_第2页

　　五、治疗原则

　　目前尚无特效药物，早期抗病毒是治疗的关键。

　　1.抗病毒治疗　抗HIV的药物分为三大类，主张联合用药。①核苷类反转录酶抑制剂，如齐多夫定、拉夫米定等;②非核苷类反转录酶抑制剂;③蛋白酶抑制剂。

　　2.并发症的治疗　针对各种机会性感染，选择相应的药物治疗。如巨细胞病毒感染可用更昔洛韦;卡氏肺孢子虫肺炎可用复方磺胺甲异恶唑;隐球菌脑膜炎可应用氟康唑或两性霉素B等。

　　3.预防性治疗　针刺或实验室意外感染者2小时内用齐多夫定(AZT)等治疗，疗程4～6周。

　　六、预防

　　预防原则是避免直接接触HIV感染者的血液、唾液、泪水、乳汁、尿液、粪便、精液及阴道分泌物等。

　　1.管理传染源

　　2.切断传播途径　①避免性接触感染HIV;②切断经血及血制品传播途径：③切断母婴传播：已感染HIV的育龄妇女应避免妊娠，已受孕者应终止妊娠。

　　3.保护易感人群　加强自身防护，如不共用牙刷、刮脸刀片、食具、毛巾等物品，注意个人卫生。

　　例：关于艾滋病的综合预防措施，下列哪项是错误的

　　A.进行卫生宣传教育

　　B.采取自我防护

　　c.针对不同的传播方式采取预防措施，切断传播途径

　　D.控制传染源，对传染源实行有效的医学监督

　　E.进行丙种球蛋白预防注射

　　『正确答案』E

　　七、护理措施

　　1.血液、体液隔离。

　　2.对症护理　①针对病人出现的各种症状进行对症护理;②因艾滋病病人免疫功能差，易发生继发感染，因此应加强口腔及皮肤护理，预防发生感染;③长期卧床病人应注意预防压疮等等。

　　3.药物治疗的护理　本病的主要治疗药物齐多夫定AZT，该药副作用主要是骨髓抑制，应定期检查血象。

　　艾滋病考点

　　艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(AIDS)，是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重传染病。

　　1.主要感染CD4+T淋巴细胞。

　　2.主要传播途径：性接触传播。

　　3.机会性感染：以卡氏肺孢子虫肺炎最为常见。

　　4.病原学检查　①检测HIV-1的抗原为P24;②HIV-1抗体检查：p24和gp120抗体。

　　5.卡氏肺孢子虫肺炎可用复方磺胺甲异恶唑。