六、重症病人的监护
一、概念
ICU意为加强监护病房或加强医疗科,我国规范其名称为重症监护治疗病房。它是医护人员应用现代医学理论和现代医疗设备,以及复杂的临床监测技术,将人力|、物力和重症和大手术后的患者集中一处,进行集中监测和强化治疗的一种特殊组织形式。
二、分类
ICU划分为综合性ICU 和专科性ICU两种类型
1、综合性ICU 是医院内唯一跨学科集中人力、物力对各种危重患者集中监测、治疗和护理的场所。
2、专科性 ICU 即为各专科设置的ICU主要承担本专科危重症患者集中监测、治疗和护理的场所。
三、基本要求
1、病床设置
1)规模:一般综合性医院ICU的床位应占全院总床位数的1%---2%,目前多数认为ICU的床位设置数应大于6张、小于15张较为经济。
2)使用率:在国外ICU的床位使用率在60%---70%。一般不大于75%,这样既能使监护资源得到充分利用,又能保证监护室设备有充分的维护和保养时间,并能在病员高峰时仍保持一定的收治能力。
2、病房设置:ICU应分为多张床位的大房间和单人房间两种。
1)面积:大房间每张床位占用面积至少15平方米;单人房间面积至少20平方米。
2)病床要求:应以前、中、后可摇起,高度可调的床位宜;床头离墙0.5m。
3)空气净化要求:
室内粉尘颗粒数小于10万个/平方米
恒温:通常在22~24摄食度;
恒湿:一般在55%~65%;
4)床旁治疗带:为ICU的重要功能区,再治疗带上需要有充分满足患者需要的电源配置,要有10~15个以上不同制式的电源插座,以及足够的电源负荷,并且备有专用的保险系统,一旦线路短路不影响其他电源工作,其中一个电源插座要专为X线机设置。
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