2017年主管护师常考考点：急腹症的护理

　　急腹症的护理

　　1.加强心理护理。

　　2.严密观察病情①定时观察生命征变化，注意有无脱水等体液紊乱表现。②密切观察腹部症状和体征的变化，同时注意有关伴随症状及呼吸、循环、妇科等其他系统的相关表现。注意有无腹腔脓肿形成。③注意24小时出入液量，并做好详细记录。④动态观察实验室检查结果，了解病变进展情况。在观察期间或非手术治疗期间，如发现以下情况，应考虑中转手术治疗：①全身情况不佳或发生休克。②腹膜刺激征明显。③有明显内出血表现。④经非手术治疗短期内(6～8小时)病情未见改善还趋恶化者。

　　3.体位急腹症病人一般宜取半卧位，大出血有休克体征者应取平卧位或中凹位。

　　4.禁食和胃肠减压是治疗急腹症的重要措施之一。一般入院后都暂禁饮食，根据病情或医嘱予以胃肠减压，保持有效引流，避免消化液进一步漏入腹腔。

　　5.严格执行“四禁”外科急腹症病人在诊断没有明确前必须严格执行“四禁”：禁用吗啡类镇痛剂，禁饮食，禁服泻剂及禁止灌肠，以免掩盖病情，使炎症扩散或加重病情。

　　6.维持水、电解质、酸碱平衡迅速建立静脉通路，合理安排输液顺序，必要时输血或血浆等，防治休克，维持体液平衡及纠正营养失调。

　　7.抗感染遵医嘱给予抗生素及甲硝唑等，注意给药浓度、时间、途径及配伍禁忌等。

　　8.做好手术前准备及时做好药物过敏试验、配血、备皮及有关常规检查或器官功能检查等，以备紧急手术的需要。