妇产科护理学节点例题及答案第七套_第2页

　　异常分娩产妇的护理

　　例题1：关于协调性宫缩乏力的说法，正确的是

　　A.宫缩极性倒置 B.易发生胎儿窘迫 C.不宜静滴缩宫素

　　D.经常出现产程延长 E.不发生胎盘滞留

　　答案：D

　　题解：协调性宫缩乏力的特点具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低，持续时间短，间歇时间长，使产程延长或停滞，所以正确的答案是D。应加强宫缩。由于宫腔压力低，对胎儿的血供影响小，胎儿窘迫的发生率低。

　　例2：(1)～(3)题共用题干

　　第一胎，孕足月，枕左前位，规律宫缩已17小时，宫口开大3cm，胎心140次/分，产妇一般情况良好。宫缩较初期间歇时间长，约10～15分钟一次，持续时间30秒，宫缩高峰时，子宫不硬，经详细检查无头盆不称。

　　1.该产妇除有宫缩乏力外，还应诊断

　　A.第二产程延长 B.活跃期延长 C.活跃期缩短

　　D.潜伏期延长 E.潜伏期缩短

　　2.对该产妇正确的处理是

　　A.剖宫产术 B.胎头吸引术 C.待其自然分娩

　　D.缩宫素静滴 E.立即产钳结束分娩

　　3.对该产妇护理不正确的是

　　A.做好心理护理 B.注意定时听胎心

　　C.指导产妇6～8小时排尿1次 D.严密观察产程进展 E.鼓励产妇进食

　　答案：(1)D，(2)D，(3)C

　　题解：除宫缩乏力外还有潜伏期延长，因正常潜伏期平均8小时，该产妇规律宫缩已17小时，宫口开大才3cm。正确的处理是加强宫缩，改善全身状况。加强宫缩其中之一是排空膀胱。

　　例题3：下列情况可以试产的是

　　A.头位，骨盆入口狭窄 B.头位，骨盆出口狭窄

　　C.臀位，骨盆入口狭窄 D.臀位，骨盆出口狭窄

　　E.头位，中内盆狭窄

　　答案：A

　　题解：头位，骨盆入口轻度狭窄，头盆关第相称，可以试产。如果骨盆正常，头位，头盆关系不相称，不能试产。其他都不能试产。

　　例题4：用胸膝卧位纠正胎方位的时间是

　　A.妊娠早期 B.妊娠中期 C.妊娠30周以后

　　D.妊娠36周以后 E.预产期前1周

　　答案：C

　　题解：妊娠28～30周前臀位、横位多能自行转为头先露，过早纠正胎位是无效的。如30周后仍为臀位、横位应用胸膝卧位。

　　例题5：臀位分娩，下列何项正确

　　A.臀位分娩后，胎头娩后无困难 B.宫缩时见胎粪流出考虑为胎儿缺氧C.脐部至胎头娩出不超过8分钟 D.“堵”臀时间过长不好

　　E.阴道口见胎臀拨露，快速结束分娩

　　答案：C

　　题解：胎儿头大于肩，肩大于臀，所以要“堵”到宫口开全，使后出胎头无困难。宫缩时见胎粪流出不一定是胎儿缺氧，臀部挤压有时会胎粪流出，要确定是否胎儿缺氧必须要结合胎心等综合考虑。

　　例题6：试产的护理中错误的是

　　A.专人守护

　　B.试产中一般不用镇静、镇痛药

　　C.试产8小时，胎头仍未入盆，停止试产

　　D.试产应注意先兆子宫破裂的征象

　　E.少肛查，尽量灌肠

　　答案：C

　　题解：试产2～4小时，胎头仍未入盆，应停止试产。