妇产科护理学考试强化试卷及答案第十九套_第3页

　　[A3/A4型题]

　　(17～18题共用题干)

　　24岁女性，停经58天，13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。

　　17.初步考虑的诊断是

　　A.子宫穿孔 B.吸宫不全 C.子宫内膜炎 D.子宫复旧不良 E.漏吸

　　答案：B

　　考点：人工流产并发症

　　解析：人工流产的并发症有：①子宫出血。手术出血量多在30ml以下。流产后一般出血3～4天，若出血似月经量，且持续不断，可能为流产不完全或合并感染。②吸宫不全，妊娠组织残留。手术时未将胚胎组织清除干净，可引起出血及下腹痛。③子宫穿孔。④感染。若术前有生殖器炎症未经控制，或手术当中未严格执行无菌操作，可造成盆腔感染，应立即进行抗感染治疗。⑤月经失调。术后3～6个月内，月经量可增多，月经不准，但多可自然恢复。⑥宫腔粘连。多系手术时损伤宫颈和宫腔所致。可阻断经血排出，造成闭经、周期性腹痛、长期不育或反复流产。患者13天前行人工流产吸宫术，术后持续阴道流血.故考虑吸宫不全。故选B。

　　18.为明确诊断，首先应选用的辅助检查方法是

　　A.腹腔镜检查 .子宫镜检查 C.B型超声检查 D.HCG测定 E.血常规检查

　　答案：C

　　考点：吸宫不全检查

　　解析：腹腔镜检查、子宫镜检查、B型超声检查均可以看到吸宫不全引起妊娠组织残留，但三项检查中，以B型超声检查最方便且无创，故首先应选用的辅助检查方法是P型超声检查。而}ICG测定只能说明是否妊娠，血常规检查只能说明有无感染及贫血。故选C。

　　(19～20题共用题干)

　　女，24岁。因停经6周诊断为早孕，行人工流产术。术中出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷等症状。

　　19.最可能的诊断是

　　A.子宫穿孔 B.羊水栓塞 C.人工流产综合反应 D.吸宫不全 E.宫腔感染

　　答案：C

　　考点：人工流产综合反应

　　解析：人工流产综合反应：术中或术闭时，部分病人出现心动过缓、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓，严重者出现晕厥、抽搐等症状，大多数停止手术后逐渐恢复。故选C。

　　20.正确的处理方法是

　　A.静脉注射地西泮 B.静脉注射阿托 品 C.肌注肾上腺素

　　D.静脉滴注多巴胺 E.终止手术，待病情好转后再进行

　　答案：B

　　考点：人工流产综合反应

　　解析：人工流产综合反应处理为静脉注射阿托品。故选B