[A2型题]
6.初产妇,26岁。妊娠38周,不完全臀先露。胎心良好。胎膜未破。估计胎儿体重>3800g。最恰当的处理方法是
A.等待自然分娩 B.阴道镜检查 C.缩宫素静脉滴注 D.人工破膜 E.行剖宫产术
答案:E
考点:臀先露的分类、诊断与处理
解析:臀位剖宫产指征:骨盆狭窄、软产道异常、胎儿体重大于3500g、胎儿窘迫、胎膜早破、脐带脱垂、妊娠合并症、高龄初产、不完全臀先露等,均应行剖宫产术。故选E。
7.初产妇,23岁。妊娠39周。BPl30/80nnnHg。枕右前位。估计胎儿体重2800g。临产后10小时。宫缩逐渐减弱,胎膜已破,宫口开大7Cm,胎头+2。胎心140次/分。此时恰当的处理措施是
A.静脉注射地西泮 B.肌内注射缩宫素 C.静脉滴注缩宫素
D.静脉注射麦角新碱 E.立即行剖腹产术
答案:C
考点:子宫收缩乏力的处理
解析:根据患者的表现考虑为协调性子宫收缩乏力,最恰当的处理为静脉滴注缩宫素。故选C。
8.初孕妇,28岁。妊娠39周。BPl20/80mmHg。子宫长度38cm,腹围98cm,无宫缩,头先露,高浮。 胎心138次/分,宫颈成熟度评分8分。目前应采取的处理措施是
A.期待自然分娩 B.立即静滴缩宫素引产 C.立即行剖宫产
D.观察1周,若产程未发动行缩宫素引产E.观察1周,若产程未发动行剖宫产
答案:D
考点:宫缩乏力的处理
解析:胎儿已足月,孕妇无宫缩,胎位正常,胎儿状态良好,此时可先观察l周,若产程仍未发动考虑行缩宫素引产。故选D。
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