[A3/A4型题]
(8—9题共用题干)
初孕妇,26岁。现妊娠31周,自述稍做体力劳动觉心悸、气短。
8.能提示患器质性心脏病的检查结果为
A.听诊心尖部有2/6级收缩期杂音 B.听诊心尖部有舒张期杂音 C.听诊心尖部有第三心音
D.心电图呈偶发性期前收缩 E.心电图呈阵发性室上性心动过速
答案:B
考点:奸娠合并心脏病的诊断
解析:A由于血容量增加而心脏负荷加重,加之子宫增大,横膈上升,使心脏向左上移位,故会在心尖及肺动脉区闻及柔和的吹风样收缩期杂音。B妊娠期心尖部闻及舒张期杂音,提示器质性心脏病变。C一般青年人闻及第三心音是一种正常现象,并无临床意义,通常称为生理性第三心音。D、E由于妊娠期自主神经功能的不稳定,孕妇常会出现偶发性期前收缩或阵发性室上性心动过速。故选B。
9.数日后发生心力衰竭进行处理,错误的是
A.立即改为半卧位或坐位 B.高流量(6~8L/min)面罩或加压供氧
C.呋塞米40mg稀释后静脉注射 D.氨茶碱0.25g稀释后缓慢静脉注射
E.立即行剖宫产术
答案:E
考点:妊娠合并心脏病的处理
解析:如发生心衰者应先控制心衰后再终止妊娠。故A、B、C、D均为正确处理方法。E为错误的处理方法。故选E。
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