386.关于分娩的处理,以下哪项正确( )
A.为缩短第三产程,胎儿娩出后应立即压宫底促胎盘娩出
B.正常潜伏期一般均比活跃期长,故潜伏期无需特殊处理
C.产程中发现破膜羊水流出,应立即消毒准备接产
D.产程无异常的产妇不应给予人为干预
E.胎儿胎盘顺利娩出后,表示产程顺利结束,母婴不会再发生重大危险
正确答案:D
387.关于催产素静脉点滴,以下哪项正确( )
A.用于胎儿窘迫,需尽快结束分娩时
B.用于低张力型宫缩乏力,以加强宫缩
C.用于各种原因的产程延长或停滞,以缩短产程
D.难产助产时(如产钳术时),不宜应用
E.足月引产时,需大剂量点滴方有效
正确答案:B
388.28岁女性,G1P0,妊娠36周,合并慢性肾炎,自述近日胎动减少而住院进一步观察。以下哪项检查提示胎盘功能减退( )
A.数胎动12小时>10次
B.测孕妇尿E3>15mg/24小时
C.胎儿生物物理监测得分10分
D.孕妇尿中胎盘泌乳素>4mg/L
E.缩宫素激惹试验反复出现晚期减速
正确答案:E
389.女性32岁,结婚5年,近2年同居未避孕未怀孕,自述月经规律,下面哪项对判定有无排卵和黄体功能无帮助( )
A.子宫内膜活组织检查(月经前)
B.测定基础体温
C.阴道脱落细胞和宫颈粘液检查
D.测血清雌激素水平
E.测血清孕激素水平
正确答案:D
390.某产妇足月妊娠,阴道自然分娩一男婴,重4000g,胎儿娩出后15分钟,阴道突然出血约300ml,此时最恰当的处理是( )
A.用力牵拉脐带
B.用力按摩子宫
C.手取胎盘
D.检查会阴有无裂伤
E.肌肉注射宫缩剂
正确答案:C
391.30岁初产妇,孕期定期检查正常,现妊娠39周,最近感冒,咳嗽2天,今晨排便后自觉阴道流水,内裤湿透,没有阴道出血和腹痛,来院就诊,下列处理哪项不恰当( )
A.住院待产,卧床休息,保持外阴清洁
B.破膜12小时未临产者给予催产素点滴引产
C.破膜12小时以上者给予预防性抗生素
D.破膜12小时以上未临产者,应行剖宫产
E.若诊断绒毛膜羊膜炎,应立即剖宫产终止妊娠
正确答案:D
392.一产妇孕41周自然临产入院待产,孕期定期检查未发现明显异常,现已临产8小时,宫口开大4cm,宫缩规律有力,胎心间断出现112次/分,下列哪项检查不能提示胎儿窘迫( )
A.CST提示胎心率早期减速
B.胎儿心电监护提示晚期减速
C.胎动1~2次/小时
D.头先露破膜羊水黄绿
E.胎儿头皮血pH<7.25
正确答案:A
393.25岁初产妇,孕足月,胎儿顺利娩出4分钟后,阴道暗红色间歇流血约100ml,检查子宫底升高,阴道口外露的脐带自行向外延长,首先应考虑出血的原因是( )
A.宫颈裂伤
B.阴道静脉破裂
C.凝血功能障碍
D.胎盘滞留
E.胎盘早期剥离
正确答案:D
394.一产妇27岁第一胎足月妊娠,孕期检查正常,自然临产,产程正常,宫口近开全时宫缩强,胎膜刚破,突然出现呛咳、烦躁、呼吸困难,随之陷入休克,最可能的诊断是( )
A.子痫
B.羊水栓塞
C.子宫破裂
D.前置胎盘
E.胎盘早剥
正确答案:B
395.24岁风湿性心脏病孕妇,妊娠20周来做产前检查及孕产期保健咨询,目前心功能Ⅱ级,她询问关于容易发生心衰的危险时期,以下回答哪项正确( )
A.妊娠32~34周、分娩期和产后最初3日内
B.妊娠28周以后
C.妊娠36周以后
D.产后最初1周内
E.哺乳期
正确答案:A
396.30岁女性,自幼发现患先天性心脏病,二尖瓣狭窄,常骑自行车上下班,能胜任自己的教书工作,目前妊娠38周自然临产而入院待产,分娩期的下列处理哪项正确( )
A.宫口开全后鼓励产妇屏气,腹部加压,尽快结束分娩
B.胎儿娩出后,在产妇腹部放置沙袋加压,避免回心血剧增
C.为加强宫缩预防产后出血,静脉注射麦角新碱
D.产后24小时后鼓励产妇下床活动,有助于子宫复旧
E.建议产后立即实施绝育手术
正确答案:B
397.35岁女性,G1P0,妊娠24周常规产前检查,50g葡萄糖负荷试验血糖7.8mmol/L,OGTT血糖两次异常,对该孕妇的孕产期指导及处理以下哪项正确( )
A.妊娠期应每周检查一次糖化血红蛋白
B.应行B超仔细检查,除外胎儿畸形
C.立即给予胰岛素治疗,安全有效
D.通常不需要提前终止妊娠,剖宫产
E.产后不宜母乳喂养
正确答案:B
398.24岁女性,月经规律,末次月经为20天前。2小时前性交后突觉右下腹疼痛加重,伴肛门坠胀感。查体:BP90/50mmHg,T37.5℃,右下腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:后穹窿饱满,触痛,子宫右侧明显压痛,最可能的诊断为( )
A.输卵管妊娠破裂
B.黄体破裂(无停经史,后穹窿穿刺抽出不凝血)
C.急性阑尾炎
D.急性盆腔炎
E.卵巢囊肿蒂扭转
正确答案:B
399.26岁女性,G2P0,妊娠36周,因2天前检查发现血压140/90mmHg,尿蛋白(+),收入院治疗。以下哪项治疗原则不合适( )
A.首选解痉治疗,可预防和控制子痫发生
B.降压药适用于所有血压升高者
C.镇静药物用于硫酸镁治疗效果不佳者
D.利尿药物仅适用于全身水肿、心衰或肺水肿者
E.适时终止妊娠是重要措施
正确答案:B
400.25岁,女,第一次妊娠,平时月经规律4~5天/28~32天,孕期多次检查,母婴均未发现明显异常,目前妊娠41周,以下处理哪项正确( )
A.应用羊膜镜观察羊水多少和形状,了解胎儿是否缺氧
B.胎动计数12小时内少于12次,提示胎儿缺氧
C.NST无反应型,提示胎儿缺氧
D.一旦确诊过期妊娠,应立即终止妊娠
E.终止妊娠的方法应选择剖宫产
正确答案:C
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