51.24岁初孕妇,37周妊娠,早孕反应较重,近2周来腰酸背痛,呼吸困难,胃部饱满,纳少,行走不便。查体:宫高43cm,腹围105cm,触及多个小肢体,分别在宫体的左上方和右下方听到频率不同的胎心,胎心率分别为138次/分,148次/分。首选何种辅助检查手段?( )
A.B超
B.腹部X线拍片
C.宫腔镜
D.腹腔镜
E.CT
正确答案:A
52.24岁初孕妇,37周妊娠,早孕反应较重,近2周来腰酸背痛,呼吸困难,胃部饱满,纳少,行走不便。查体:宫高43em,腹围105cm,触及多个小肢体,分别在宫体的左上方和右下方听到频率不同的胎心,胎心率分别为138次/分,148次/分。除下列哪项外均应向病人交待?( )
A.加强营养
B.避免过劳
C.绝对卧床休息
D.定期产前检查
E.预防贫血和妊高征
正确答案:C
53.28岁初孕妇,14周妊娠,门诊查体时发现宫高平脐,多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。首选何种辅助检查手段以确诊?( )
A.B超
B.腹部X线拍片
C.宫腔镜
D.腹腔镜
E.CT
正确答案:A
54.28岁初孕妇,14周妊娠,门诊查体时发现宫高平脐,多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。建议孕妇孕期应做到哪些注意事项?( )
A.补充足够的蛋白质、维生素、铁剂、钙剂等
B.定期产前检查
C.孕晚期避免过劳
D.30周后多卧床休息
E.以上说法均正确
正确答案:E
55.28岁初孕妇,14周妊娠,门诊查体时发现宫高平脐,多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。(假设信息)如果于妊娠37周时发现合并有急性羊水过多,孕妇腹部过度膨胀,呼吸困难,严重不适。则正确的处理是:( )
A.经腹穿刺放羊水
B.予保胎药物
C.予吲哚美辛治疗
D.观察
E.终止妊娠
正确答案:E
56.28岁初孕妇,14周妊娠,门诊查体时发现宫高平脐,多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。(假设信息)如果妊娠39周临产,骨盆测量正常大小,胎先露为头,头位,则需要注意的是:( )
A.严密观察产程进展
B.严密观察胎心、胎位变化
C.注意子宫收缩情况
D.做好抢救新生儿的准备
E.以上均需注意
正确答案:E
57.两胎囊的中隔具有羊膜及绒毛膜各两层( )
A.桑椹期
B.囊胚期
C.原始胚盘形成期
D.羊膜囊已形成时期
E.三胚层期
双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎:在受精卵后72h内分裂,桑椹胚前。
双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎:受精72h后至8日内分裂胚胎发育处于囊胚期内;
单羊膜囊单绒毛膜单卵双胎:受精后9-13日内分裂,此时羊膜囊已形成;
连体双胎:在受精13日后分裂此时原始胚胎已形成。
正确答案:A
58.两个胎儿有共同的胎盘及绒毛膜,但有各自的羊膜囊( )
A.桑椹期
B.囊胚期
C.原始胚盘形成期
D.羊膜囊已形成时期
E.三胚层期
正确答案:B
59.形成不同程度,不同形式的联体双胎( )
A.桑椹期
B.囊胚期
C.原始胚盘形成期
D.羊膜囊已形成时期
E.三胚层期
正确答案:C
60.哪种胎位时的双胎妊娠,不能经阴道分娩( )
A.头位-头位
B.臀位-头位
C.头位-臀位
D.横位-臀位
E.头位-横位
正确答案:D
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