A2题型
1.患儿,女,8个月,因“呕吐、腹泻3天”入院。重度脱水貌,四肢末梢凉,2小时无尿,血清钠135mmol/L.
首选下列哪项措施:(A)
A.快速静脉滴注 2:1等渗液20ml/kg
C.快速静脉滴注3:2:1液20ml/kg
E.快速静脉滴注5%碳酸氢钠溶液 20Ml/kg
2.患儿,男,7个月,“呕吐、腹泻2天”入院。烦躁,口渴,前囟门明显凹陷,口唇黏膜干燥,皮肤
弹性差,尿少,血清钠 140mmol/L,第一天补液宜用 :(B)
A.2:l等渗液B.3:2:1液C.4:3:2液
D.口服补液盐E.生理盐水
3.患儿 6个月,患鹅口疮5天。其首选的护理诊断/问题是:(D)
A.疼痛:与口腔黏膜炎症有关B.营养失调:与拒食有关C.体温过高:与感染有关
D.口腔黏膜改变:与感染有关E.皮肤完整性受损:与感染有关
4.腹泻、脱水患儿经补液治疗后已排尿,按医嘱继续输液 400ml,需加入 10%氢化钾最多不应超过:(D)
A.6ml B.8ml C.10 ml D.12 ml E.14 ml
5.1岁患儿,因婴儿腹泻脱水入院。经补液脱水基本纠正,但患儿精神萎靡、四肢无力、心音低钝、
腹胀、腱反射减弱。应考虑为:(D)
A.低血糖 B.低钙血症 C.低镁血症 D.低钾血症 E.酸中毒
6.10个月患儿,10月份患腹泻,大便呈水样或蛋花样,无腥臭,有少量粘液但无脓血,有脱水征,
考虑引起的病因是:(E)
A.致病性大肠杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.白色念珠菌
D.副大肠杆菌 E.肠道或呼吸道病毒
7.腹泻患儿,发热4天,38.5℃左右,呕吐3次,稀便每日7-8次,呈水样,尿量较平日略少。体查:
精神状态好,前囟平,哭时有泪,口唇略干皮肤弹性尚可,四肢末梢暖,心音有力,律齐,肺部无啰音。若要与重型腹泻鉴别,需注意观察的是:(C)
A.发热、呕吐是否加重 B.大便次数大于10次/天 C.有无水电解质紊乱
D.大便中出现粘液、脓血 E.大便镜检有大量脂肪滴
8.10个月婴儿,呕吐、腹泻3天,近12个小时无尿,体检发现:精神萎靡,意识模糊,呼吸深快,
面色苍白,前囟、眼窝明显凹陷,哭时无泪,皮肤弹性差,脉细弱,四肢厥冷。首先应给的治疗为:(B)
A.4:2:3液50ml/kg静脉滴注 B.1.4%碳酸氢钠20ml/kg静推
C.2:1等张含钠液20ml/kg静脉滴注 D.3:2:1液40ml/kg静脉滴注
E.4:3:2液180ml/kg静脉滴注
9.5 个月婴儿,体重 7kg,有湿疹,生后不久即开始腹泻,5-7次/日,进乳良好,精神良好,大
便查未见异常,应考虑为:(C)
A.婴儿腹泻(轻型) B.迁延性腹泻 C.生理性腹泻
D.病毒性肠炎 E.细菌性肠炎
10.8个月男婴,腹泻,发热2天,大便每日10次以上,为黄色稀水便,量较多,偶有呕吐,尿量较
少。查体:T39℃,烦躁,哭无泪,皮肤弹性差,应做那些检查:(B)A.便常规+血常规+血电解质测定 B.便常规+血气分析+血电解质测定
C.便常规+血常规+便病毒分析 D.便常规+血常规+便培养
E.便常规+血培养+血电解质测定
11.患儿,8个月,男,因“呕吐腹泻3天,尿少1天,无尿12小时”而入院。体检:38.0℃,嗜睡与烦
躁交替,前囟凹陷,口唇和皮肤干燥,弹性差,四肢凉,有花纹,脉细弱,160次/分,肠鸣音亢进,初步诊断为:(C)
A.婴儿腹泻、重度脱水、代谢性酸中毒
B.婴儿腹泻、中度低渗性脱水
C.婴儿腹泻、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒
D.婴儿腹泻、感染性休克、低钾血症、代谢性酸中毒
E.婴儿腹泻、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒
12.10月婴儿,长期应用抗生素后突然出现吐泻伴高热3天,大便6-8次/日,暗绿色,量多,带粘
液和脓血,大便镜检见较多脓细胞和 G+球菌。体查:T 39.5℃,精神差,哭无泪,眼窝明显凹陷,
口唇和皮肤干燥,四肢冰凉,尿量明显减少,最可能的诊断是:(E)
A.致病性大肠杆菌性肠炎伴中度脱水 B.侵袭性大肠杆菌性肠炎中度脱水
C.出血性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水 D.空肠弯曲菌性肠炎伴中度脱水
E.金黄色葡萄球菌性肠炎伴重度脱水
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