22.【题干】初产妇,27岁。剖宫产术后10天,突然阴道大量流血4小时,入院时血压80/55mmHg,心率110次/分,血红蛋白60g/L。首要的处理原则是( )。
【选项】
A.加强宫缩
B.按摩子宫
C.静脉输入缩宫素
D.抢救休克
E.预防感染
【答案】D
【解析】失血性休克的护理:对失血过多尚未有休克征象者,应及早补充血容量;对失血多,甚至休克者应输血,以补充同等血量为原则。
23.【题干】急腹症诊断不明时,可采用的处理是( )。
【选项】
A.抗休克
B.高压灌肠
C.低压灌肠
D.应用泻剂
E.应用止痛剂
【答案】A
【解析】急腹症暂时难以明确诊断者,应积极对症处理,密切观察病情变化,进行抗休克,纠正体液失衡及抗感染治疗,不轻易应用镇痛药,以免影响病情观察。
24.【题干】患儿男,5岁。幼儿园老师反映上课时不停摇椅,多跑动,不专心,不能完成手工作业,但智力正常。最可能的诊断是( )。
【选项】
A.注意缺陷多动障碍
B.多发性神经根神经炎
C.大脑发育不全
D.脑性瘫痪
E.癫痫小发作
【答案】A
【解析】注意缺陷多动障碍临床主要症状为注意力缺陷和活动过度。表现为上课时小动作不停,摇椅转身,离位走动,叫喊讲话,扰乱课堂秩序,翻箱倒柜,干扰别人的活动,引人厌烦。结合本题患者上课时不停摇椅,多跑动,不专心,不能完成手工作业,但智力正常,考虑注意缺陷多动障碍。
25.【题干】护理体检内容不包括( )。
【选项】
A.瞳孔大小、形状、对光反射
B.意识状态
C.心脏功能
D.体温、脉搏、呼吸、血压
E.皮肤颜色、水肿、皮疹、破溃
【答案】C
【解析】护理体检内容:体温、呼吸、血压、脉搏、意识状态、面容和表情、发育和体型、营养状态(病人的皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉发育等)、体位、四肢步态等。排除法选C。
23.【题干】某孕妇,25岁。孕1产0,孕8周,早孕出现较重的呕吐。皮肤黏膜苍白,毛发干枯无光泽,活动无力、易头晕。实验室检查:血红蛋白70g/L,血细胞比容0.15,血清铁6.0μmol/L。下列孕期健康宣教内容,错误的是( )。
【选项】
A.重点评估胎儿宫内生长发育状况
B.应列为高危妊娠,加强母儿监护
C.如果服用铁剂时胃肠道反应较轻,则不需同服维生素C
D.给予心理支持,减少心理应激
E.重点监测胎心率变化
【答案】C
【解析】结合本题患者皮肤黏膜苍白,毛发干枯无光泽,活动无力、易头晕。实验室检查:血红蛋白70g/L,血细胞比容0.15,血清铁6.0μmol/L考虑缺铁性贫血。缺铁性贫血补充铁剂时,应首选口服制剂。每日遵医嘱服用铁剂,同时服维生素C,促进铁的吸收。
24.【题干】类风湿关节炎患者进行关节功能锻炼的最 佳时期是( )。
【选项】
A.恢复期
B.急性期
C.症状前期
D.病变后期
E.晨僵期
【答案】A
【解析】类风湿关节炎活动期发热或关节肿胀明显时应卧床休息,并保持正确的体位,勿长时间维持抬高头部和膝部的姿势,以免屈曲姿势造成关节挛缩致残。病情缓解时指导病人进行功能锻炼。
26.【题干】轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状逐渐减轻的时间为( )。
【选项】
A.6小时后
B.48小时后
C.24小时后
D.18小时后
E.12小时后
【答案】C
【解析】轻度新生儿缺氧缺血性脑病:轻度机体主要表现为兴奋、激惹,肢体及下颏可出现颤动,拥抱反射活跃,肌张力正常,呼吸平稳,一般不出现惊厥。上述症状一般在生后24小时内明显,3日内逐渐消失。辅助检查示脑电图正常,影像学诊断可无阳性表现。
27.【题干】面容枯槁,面色灰白或发绀,表情淡漠可称为( )。
【选项】
A.慢性病容
B.急性病容
C.甲亢病容
D.危重病容
E.二尖瓣病容
【答案】D
【解析】面容枯槁,面色灰白或发绀,表情淡漠可称为危重病容。
28.【题干】关于髋关节结核的叙述,正确的是( )。
【选项】
A.“4”字试验阴性
B.双侧发病居多
C.不会形成寒性脓肿
D.髋关节过伸试验阴性
E.多见于儿童
【答案】E
【解析】髋关节结核:发病率占全身骨关节结核第三位。儿童多见,单侧居多。
29.【题干】患者男,70岁。反复咳嗽、咳痰十余年,近三年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显,呼吸困难,应取( )。
【选项】
A.头高足低位
B.侧卧位
C.膝胸位
D.端坐位
E.仰卧位
【答案】D
【解析】因心肺疾患导致呼吸困难的患者采取端坐位可使胸腔容量扩大,利于呼吸。
30.【题干】患者女,32岁。糖尿病11年,因昏迷送来急诊。呼吸深大而快,且有烂苹果气味。实验室检查:尿糖(+++)尿酮体(+),血糖12.6mmo/L,血酮增高。初步诊断为( )。
【选项】
A.右心衰竭
B.慢性肾功能衰竭
C.周围神经病变
D.植物神经病变
E.酮症酸中毒
【答案】E
【解析】酮症酸中毒的临床表现:早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等,继之出现食欲不振、恶心、呕吐、头痛嗜睡、呼吸深大(Kussmaul呼吸),呼气中出现烂苹果味(丙酮所致);后期脱水明显,尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷以至死亡。
31.【题干】白血病的发病原因不包括( )。
【选项】
A.药物化学因素
B.病毒因素
C.物理因素
D.遗传因素
E.气候因素
【答案】E
【解析】
32.【题干】水痘出疹的特点( )。
【选项】
A.在起病当日或次日出现皮疹
B.皮疹集中出现,先见于耳后
C.皮疹呈向心性分布
D.粘膜疱疹可出现在口腔、咽、眼结膜处,疼痛明显
E.为自限性疾病,10天左右自愈
【答案】C
【解析】
33.【题干】早期妊娠最快 速、准确的检查方法是( )。
【选项】
A.血尿hCG测定
B.超声检查
C.基础体温测定
D.黄体酮试验
E.胎儿心电图
【答案】B
【解析】
34.【题干】心脏骤停患者最重要的诊断依据是( )。
【选项】
A.血压下降
B.意识突然丧失
C.颈动脉搏动消失
D.无意识动作
E.两侧瞳孔不等大
【答案】C
【解析】
35.【题干】一氧化碳中毒首选治疗措施是( )。
【选项】
A.氧气疗法,迅速纠正缺氧
B.防止脑水肿
C.促进脑细胞代谢
D.冬眠疗法
E.防治感染
【答案】A
【解析】
36.【题干】意识和反射全部丧失的意识障碍是( )。
【选项】
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.深昏迷
E.意识模糊
【答案】D
【解析】
37.【题干】诊断血液病最有价值的辅助检查是( )。
【选项】
A.B型超声
B.X线检查
C.CT
D.骨髓检查
E.肝功能检查
【答案】D
【解析】
38.【题干】急性盆腔炎症治疗的主要措施是( )。
【选项】
A.物理疗法
B.手术治疗
C.卧床休息
D.抗生素治疗
E.活血化瘀和清热解毒
【答案】D
【解析】
39.【题干】静脉补钾先决条件( )。
【选项】
A.尿量在40mL/h以上
B.浓度在0.3%以下
C.速度在60滴/分以下
D.总量在4~5g/d以下
E.最多不要超过6~8g/d
【答案】A
【解析】
40.【题干】患者女,35岁,因便意频繁、便前肛门门下坠感、里急后重,排便不尽感来诊。对于诊断该病最重要且简单易行的检查是( )。
【选项】
A.粪便隐血检查
B.内镜检查
C.直肠指检
D.CT检查
E.B超检查
【答案】C
【解析】
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