2014年护理学(师)基础知识真题及答案_第3页

　　41.妊娠期孕妇循环血量于孕 32～34 周显著增加，其恢复至正常水平的时间是( )。

　　A.孕 29～40 周

　　B.产后 1 周内

　　C.产后 2～6 周

　　D.产后 6～8 周

　　E.产后 8～10 周答案：C

　　【解析】妊娠期孕妇循环血量是逐渐增加的，在 32～34 周时增加最显著。分娩以后，通过机体自身调节可于产后 2～6 周循环血量恢复至正常水平。

　　42.溃疡性结肠炎的临床表现与哪种细菌的感染相似( )。

　　A.幽门螺杆菌 B. 沙 门 菌 C. 嗜 盐 菌 D.金黄色葡萄球菌E.痢疾杆菌

　　答案：E

　　【解析】溃疡性结肠炎的临床表现以腹泻为主，排出含有血、脓和黏液的粪便，常伴有结肠阵发性痉挛性疼痛，并里急后重，排便后可获缓解。症状与痢疾杆菌感染引起的菌痢相似。

　　43.颅内压增高的重要客观体征是( )。

　　A. 头 痛 B. 呕 吐 C.视盘水肿D. 口 渴 E.尿频

　　答案：C

　　【解析】典型的颅内高压可表现为剧烈头痛、喷射状呕吐和视盘水肿，其中视盘水肿是颅内压增高最重要的客观体征。

　　44.高血压脑病指的是( )。A.脑毛细血管压力过高致脑水肿B.血黏稠致脑血栓形成 C.脑血管内压高而破裂 D. 脑 肿 瘤 E.外来血栓堵塞脑动脉

　　答案：A

　　【解析】高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值时，脑血流出现高灌注，毛细血管压力过高，渗透性增强，导致脑水肿和颅内压增高，甚至脑疝的形成，引起的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现。

　　45.高血压病导致心脏负荷增加的类型是( )。

　　A.全心负荷 B.左心室前负荷C.右心室前负荷D.左心室后负荷E.右心室后负荷答案：D

　　【解析】高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和∕或舒张压)增高为主要特征(收缩压

　　>140mmHg，舒张压>90mmHg)，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压时，主动脉压升高，导致左心室后负荷增加。

　　46.慢性肾衰竭伴发心力衰竭的原因一般不包括( )。

　　A.水钠潴留 B. 高 血 压 C.严重贫血 D.消化道出血 E.尿毒症性心肌病变答案：D

　　【解析】慢性肾衰竭会导致水钠潴留、高血压、严重贫血、消化道出血、尿毒症等。AB 两项，水钠潴留和高血压均会导致主动脉压升高，使左心室后负荷增加，严重时诱发左心衰竭;C 项，严重贫血导致心肌供血不足，严重时可诱发全心心力衰竭;D 项，消化道出血不是肾衰竭伴发心力衰竭的原因;E 项，尿毒症性心肌病变会导致心功能不全，严重者诱发心力衰竭。

　　47.与特发性血小板减少性紫癜血小板减少无关的是( )。A.营养不良使血小板生成减少 B.病理性免疫产生血小板抗体

　　C.脾产生血小板特异性 IgG D.血小板在脾脏遭到破坏 E.免疫抗体影响巨核细胞成熟答案：A

　　【解析】特发性血小板减少性紫癜引起血小板减少的因素主要是免疫因素和肝脾因素，与营养不良无关。

　　48.成人颅内压增高是指颅内压持续高于( )。

　　A.50mmH2O B.70mmH2O C.100mmH2O D.150mmH2O E.200mmH2O 答案：E

　　【解析】颅内压是指颅腔内脑脊液的压力，正常成人卧位时脑脊液压力为 80～180mmH2O， 当平均脑脊液压力超过 200mmH2O 时，即为颅内压增高。

　　49.小儿高热惊厥常见的病因是( )。

　　A.颅内感染 B.颅内占位性病变C.颅外感染 D.低钙血症 E.脱水

　　答案：C

　　【解析】高热惊厥是小儿时期最常见的抽搐，大多由于各种感染性疾病引起，以上呼吸道感染最为多见，即颅外感染。见于感冒等疾病初期，体温骤然上升时，又称热性惊厥。热性惊厥不包括脑炎、脑膜炎发热时并存的抽搐。

　　50.不符合心绞痛特点的是( )。

　　A.疼痛位于胸骨体中与上段之后B.疼痛可伴有濒死感 C.疼痛多数持续在 15 分钟以上D.休息可缓解疼痛 E.常有诱发因素

　　答案：C

　　【解析】心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛， 特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续 3～5 分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。

　　51.下列关于急性骨髓炎的叙述正确的是( )。

　　A.常见于青壮年人 B.多发生于长骨干骺端 C.有低热、乏力、盗汗、消瘦等表现D.患肢疼痛不明显

　　E.术后闭式灌洗引流时，冲洗液滴注速度应由慢逐渐加快答案：B

　　【解析】由化脓性细菌经血行感染引起骨髓炎症称为急性骨髓炎，致病菌常为金黄色葡萄球菌，其原发病灶多为脓肿，各种炎症引起败血症侵入骨髓所致。急性骨髓炎患者常为 10 岁以下儿童，病变多发生在长骨干骺端。由于起病急，患者多有寒战高热，患肢有持续性疼痛和压痛。术后闭式灌洗引流时，前 l2～24 小时内应快速滴入，以后减慢至 50～60 滴/ 分，逐渐减慢，直至引流液澄清。

　　52.绒毛膜癌患者最常见的转移部位是( )。

　　A.肺B.脑C.肝D.阴道E.膀胱答案：A

　　【解析】绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。少数可发生于异位妊娠后，患者多为生育年龄妇女。病变转移最常见的部位是肺。

　　53.频发室性期前收缩至少每分钟超过( )。

　　A.3 个

　　B.5 个

　　C.8 个

　　D.10 个

　　E.15 个答案：B

　　【解析】室性期前收缩是指由希氏束分支以下起搏点提早产生的心室激动，又称室性异位搏动，为小儿最常见的心律失常，由折返或自律性增高所致。期前收缩每分钟在 5 次以上

　　称为频发室性期前收缩，5 次以下为偶发。

　　54.外阴局部损伤易形成血肿的部位是( )。

　　A. 阴 阜 B.小阴唇C.大阴唇D. 阴 蒂 E.阴道前庭答案：C

　　【解析】大阴唇皮下含有丰富的脂肪组织和弹性纤维，并有丰富的静脉丛，当局部发生损伤时，易发生出血，形成大阴唇血肿。

　　55.早期流产最主要的原因是( )。

　　A.染色体异常B.内分泌失调C.生殖器异常D.外界不良因素E.免疫因素

　　答案：A

　　【解析】早期流产是指孕妇在妊娠 12 周以前发生腹痛、阴道流血的现象。导致早期流产的原因有染色体异常、内分泌失调、免疫因素、外界不良因素如药物等，其中染色体异常为早期流产最主要的原因。

　　56.青春期功血患者遵医嘱首选的治疗是( )。

　　A. 止 血 B.调整周期 C.促进排卵 D.减少经量 E.防止内膜病变答案：A

　　【解析】青春期功血又称功能性子宫出血，是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血。一般多发生在 13 岁到 18 岁的女性身上，其主要症状是阴道不规则出血，经量或多或少，经期时间过长。青春期功血多为无排卵型功血，处理原则为止血、纠正贫血、调整月经周期并防治感染，其中，止血为首选的治疗。

　　57.甲状腺肿块的临床检查特征是( )。

　　A.质地较硬B. 有 压 痛 C.颈部压迫感D.随吞咽移动E.肿块突出 答案：D

　　【解析】甲状腺肿块表面光滑，质软，随吞咽上下活动，一般可无压痛或颈部压迫感。

　　58.行肠内营养支持治疗的适应证不包括( )。

　　A.意识障碍和昏迷患者B.吞咽和咀嚼困难者C.慢性消耗性疾病 D.肠道感染患者 E.消化道瘘者

　　答案：D

　　【解析】肠内营养是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式， 主要适用于不能经口进食或拒绝进食的患者，例如意识障碍或昏迷、吞咽和咀嚼困难、消 化道瘘、慢性消耗性疾病、短肠综合征、肠道炎性疾病、急性胰腺炎及高代谢状态等。

　　59.引起夏季小儿腹泻的病原体主要是( )。

　　A.致病性大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.轮状病毒 D.变形杆菌 E.柯萨奇病毒

　　答案：A

　　【解析】小儿腹泻的主要致病菌是致病性大肠杆菌和轮状病毒，夏季腹泻以致病性大肠杆菌为主，轮状病毒引起的腹泻多于秋冬季发病。

　　60.大部分乳房淋巴液的流向是( )。 A.经皮下交通淋巴管流至腹股沟淋巴结 B.经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结C.沿肋间淋巴管流至胸骨旁淋巴结 D.经腹直肌鞘和肝镰状韧带淋巴管进入肝脏E.经胸大、小肌间淋巴结流至锁骨下淋巴结答案：B

　　【解析】乳房淋巴液的回流途径有：①乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结，再流向锁骨下淋巴结(75%)。部分乳房上部淋巴液可流向胸大、小肌间淋巴结，直接到达锁骨下淋巴结。通过锁骨下淋巴结后，淋巴液继续流向锁骨上淋巴结。②部分乳房内侧的淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结。③两侧乳房间皮下有交通淋巴管，一侧乳房的淋巴液可流向另一侧。④乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝。