21.引起颈椎病的基本病因是( )。A.颈椎间盘退行性变 B.急性或慢性损伤 C.先天性颈椎管狭窄
D.遗传因素
E.妊娠答案:A
【解析】颈椎病是指颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病的基本病因比较复杂, 主要有颈椎间盘退行性变、急性或慢性损伤、先天性颈椎管狭窄、遗传因素、妊娠或药物 因素等。其中,颈椎间盘退行性变是颈椎病发病的主要原因,尤其是椎间盘的退变。
22.引起慢性胃炎常见的细菌是( )。
A. 沙 门 菌 B.大肠杆菌C.嗜盐杆菌D.空肠弯曲菌E.幽门螺杆菌答案:E
【解析】慢性胃炎是不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变,其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后,由于黏膜特异的再生能力,以致黏膜发生改建,且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失。导致慢性胃炎最常见的原因是幽门螺旋杆菌感染。
23.关于阻塞性肺气肿的病因及发病机制,不正确的是( )。
A.由慢性支气管炎演变B.慢性感染 C.大气污染 D.长期抽烟 E.抗胰蛋白酶增多
答案:E
【解析】蛋白酶和抗蛋白酶的平衡是维持肺组织正常结构免于破坏的重要因素。阻塞性肺气肿时体内抗胰蛋白酶减少或者失活。
24.良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别是( )。
A.肿块硬度 B.细胞分化程度C.生长速度 D.表面光滑程度E.疼痛程度
答案:B
【解析】良性肿瘤细胞分化程度较高,增殖细胞较单一,肿瘤边界清楚,与周围组织无浸润;恶性肿瘤细胞分化程度较低,增殖细胞较多样,肿瘤边界不清,常浸润周围组织。
25.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是( )。
A.腹痛性质 B.有无腹膜刺激征 C.腹腔内有无原发病灶D.腹腔是否与外界相通E.病原菌种类
答案:C
【解析】原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病原,致病菌通过血运,淋巴管,肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起的腹膜炎。继发性腹膜炎是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤血运障碍,以及医源性创伤等所引致的腹膜急性化脓性炎症。原发病灶是否在腹腔内是它们的本质区别。
26.泌尿系统梗阻最严重的后果是( )。
A. 肾 结 石 B. 肾 积 水 C.肾功能损伤
D.肾小球滤过率下降E.肾衰竭
答案:E
【解析】泌尿系统梗阻是指泌尿系统任何部位因管腔内外原因使管腔堵塞呈完全的或部分的、急性的或慢性的梗阻现象。各部位梗阻若不及时解除最终都会导致肾积水并损害肾功能,严重者可导致肾衰竭。
27.咽-结合膜热的病原体是( )。
A. 腺 病 毒 B.柯萨奇病毒C.埃可病毒D. 鼻 病 毒 E.流感病毒 答案:A
【解析】咽-结合膜热的病原体是腺病毒 3 型和 7 型,以发热、咽炎、结膜炎为临床特征。
28.护理人员在未取得执业证书期间可以做的临床护理工作是( )。
A.与患者沟通观察病情B.静脉穿刺 C.肌内注射 D.过敏试验 E.给患者服药
答案:A
【解析】未取得执业证书期间,护理人员不得进行专业护理操作。
29.关于癫痫发病特点的叙述,不正确的是( )。A.具有突发性与重复性的特点 B.癫痫持续状态是该病的特殊情况,死亡率 50%
C.是一组由于大脑神经元突然异常放电而造成短暂性大脑功能失常的临床综合征D.大脑功能失常可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同障碍 E.发病机制牵涉到神经系统的内在性质,迄今无全面、一致的了解
答案:B
【解析】癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。因异常放电神经元的位置和异常放电波不同,患者可表现为感觉、运动、意识、精神、行
为、自主神经功能障碍。癫痫持续状态是指一次发作持续 30 分钟以上,或连续多次发作致发作间期意识或神经功能未恢复至通常水平,长时间癫痫发作,若不及时治疗,可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤。癫痫持续状态在癫痫患者中的发病 率为 1%~5%,至今其病死率仍高达 13%~20%。
30.脊髓损伤最轻微的类型是( )。
A.脊髓震荡B.脊髓挫伤C.脊髓休克D.脊髓断裂E.脊髓受压答案:A
【解析】脊髓震荡是指脊髓遭受强烈震荡后立即发生迟缓性瘫痪,损伤平面以下的感觉、运动反射及括约肌功能全部丧失。在组织形态学上并没有病理变化发生,只是暂时性功能抑制,可以在数分钟或数小时内可以完全恢复,是最轻微的脊髓损伤。
31.股疝易嵌顿,主要是因为( )。
A.患者年龄大 B.患者肥胖 C.股管解剖特点D.患者多为经产妇E.骨盆宽大
答案:C
【解析】疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝,称为股疝。股管几乎是是垂直的,疝块在卵圆窝处向前转折时形成锐角,再加之股环较小,周围有坚韧的韧带,故股疝最易嵌顿。
32.咳大量浓痰静置后分 3 层的疾病是( )。
A.支气管扩张B. 肺 结 核 C.肺炎球菌肺炎D.渗出性胸膜炎E.支气管哮喘 答案:A
【解析】支气管扩张患者浓痰静置分为三层:上层为泡沫,中层为较清浆液,下层为脓性液及坏死组织。
33.肺癌的综合治疗中,主要的治疗方法是( )。
A.化学治疗B.放射治疗C.手术治疗D.中医中药E.免疫治疗答案:C
【解析】肺癌的综合治疗指的是以手术治疗为主,结合放射、化学药物、中医中药以及免疫治疗的方法。
34.原发性肝癌的常见并发症不包括( )。
A.肝性脑病B.癌旁综合征C.消化道出血D.急性胰腺炎E.感染
答案:D
【解析】原发性肝癌的常见症状为肝区疼痛,肝肿大,其并发症主要包括上消化道出血、肝性脑病、癌结节破裂出血、继发感染和癌旁综合征,不包括急性胰腺炎。
35.小儿头围与胸围几乎相等的月龄是( )。
A.6 个月
B.8 个月
C.10 个月
D.12 个月
E.18 个月答案:D
【解析】在婴幼儿 12 个月以前,头围大于胸围;12 个月时头围胸围几乎相等;12 个月以后胸围逐渐大于头围。
36.小儿前囟晚闭最常见于( )。
A. 脱 水 B.甲状腺功能亢进C. 佝 偻 病 D.小儿畸形 E.极度消瘦
答案:C
【解析】小儿前囟出生时约 1~2cm,以后随颅骨生长而增大,6 月龄左右逐渐骨化而变小, 最迟于 1.5 岁闭合。前卤闭合过早见于头小畸形,闭合过迟见于佝偻病、甲状腺功能减退和脑积水等。
37.Graves 病又称( )。 A.多结节性甲状腺肿伴功能亢进症B.自主性高功能甲状腺腺瘤 C.弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 E.亚急性甲状腺炎
答案:C
【解析】Graves 病,又称毒性弥漫性甲状腺肿、弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症,是一种自身免疫性疾病,临床表现并不限于甲状腺,而是一种多系统的综合征,包括高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、突眼征、皮损和甲状腺肢端病。
38.直接调节体液分布的因素不包括( )。
A. 血 压 B.胶体渗透压C. 滤 过 压 D. 氧 分 压 E.电解质浓度答案:D
【解析】体液分布的情况主要体现组织液的生成,组织液是血浆经毛细血管壁滤过而形成的,液体通过毛细血管壁的滤过和重吸收取决于四个因素,即毛细血管血压(Pc)、组织高静水压(Pif)、血浆胶体渗透压(πP)和组织液胶体渗透压(πif)。电解质浓度和滤过压会影响组织高静水压,进而影响组织液的生成。氧分压不能直接调节体液的分布。
39.实施营养疗法的适应证是患者近期体重下降超过( )。
A.5% B.10% C.15% D.20% E.25% 答案:B
【解析】营养疗法的适应证包括:近期体重下降超过正常值的 10%,血清白蛋白小于30g/L,连续 7 日以上不能正常饮食。
40.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴平行者,占妊娠足月分娩总数( )。
A.O.25%
B.5% C.95% D.97.75% E.99.75%
答案:E
【解析】妊娠足月分娩,大约 0.25%的胎儿存在胎位不正,即胎儿身体纵轴与母体身体纵轴不平行,不能自然分娩,需要剖宫产,故胎儿身体纵轴与母体身体纵轴平行者占妊娠足月分娩总数的 99.75%。
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