二、A2
1、赵先生患慢性胆囊炎,其向护士复述胆囊造影检查前饮食方法,其中应予以纠正的是
A、检查前一日中午进高脂肪餐
B、检查前一日晚餐进无脂低蛋白餐
C、检查前一日晚餐后口服造影剂并禁食
D、检查当日早晨的食物应清淡
E、首次摄片胆囊显影良好后可进高脂肪餐
【正确答案】 D
【答案解析】 胆囊造影试验膳食 该膳食用于慢性胆囊炎、胆石症,怀疑有胆囊疾病者,配合检查胆囊及胆管功能。
方法如下:
1.造影前一天行餐进高脂肪、高蛋白膳食,使胆汁排空。通常脂肪量不低于50,临床上常用50g左右的油煎荷包蛋2只。
2.造影前一晚,进纯碳水化合物少渣饮食,目的是减少胆汁分泌。可选用粥、藕粉、面包、馒头、果酱、果汁等。
3.造影当日免早餐,定时拍片,观察胆囊的显影情况。如果显影满意可让病人进食上述的高脂肪、高蛋白膳食,拍片观察胆囊的收缩情况。
2、李先生,36岁,体温39℃,口腔手术后1天,疼痛难忍,根据李先生的病情,应给予
A、普通饮食
B、软质饮食
C、半流质饮食
D、流质饮食
E、高蛋白饮食
【正确答案】 D
【答案解析】 流食呈流体,易吞咽,易消化,无刺激性。患者发热、口腔手术后1天,疼痛难忍,咀嚼受限,给予流食每日6—7餐为宜。软质饮食、半流质饮食不完全呈流体,不但咀嚼困难,如口腔留有食物残渣会增加感染概率。
3、王先生,67岁,血压200/100mmHg,应给予
A、低蛋白饮食
B、高蛋白饮食
C、低盐饮食
D、低脂肪饮食
E、软质饮食
【正确答案】 C
4、护士小张为病人李某插胃管,插管过程中,病人表示感觉恶心,难以忍受,小张应该
A、立即拔出胃管,待病人恢复后重插
B、暂停片刻,嘱病人作深呼吸,恢复后继续插
C、让病人忍耐一下,继续插
D、拔管从另一侧鼻孔插入
E、托起病人头部继续缓慢插入
【正确答案】 B
【答案解析】 此题涉及知识点为“鼻饲法插管要点”,课本上很明确的指出:插管过程出现恶心、呕吐症状时,可暂停插入,嘱病人深呼吸;若出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象时,表明插入气管,应该立即拔出,休息后重新插管。插管时要分散病人注意力,缓解紧张情绪,降低迷走神经兴奋性,减轻胃肌收缩。插管动作要轻柔,以免损伤胃黏膜。当插管不畅时,要检查胃管是否盘绕在口咽部,此时可将胃管拔出少许,再重新插管。
5、护士小张为一位昏迷病人插胃管,当胃管插至会厌部时,将病人头部托起,其目的是
A、减轻病人痛苦
B、避免损伤食道黏膜
C、避免病人恶心
D、加大咽喉部通道的弧度
E、使喉部肌肉松弛,便于插入
【正确答案】 D
6、患儿,4岁,缺铁性贫血,血红蛋白75g/L。为改善贫血症状,最佳的食物是
A、海带、紫菜
B、白菜、西红柿
C、鱼、罐头、水果
D、果汁、米粉
E、动物肝脏、乳制品
【正确答案】 E
【答案解析】 此题容易误选A,海带、紫菜里含碘多,不是含铁多。所以选择E.动物肝脏、乳制品。
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7、患者李某,因甲状腺功能亢进需要做131碘治疗,要求治疗前多长时间开始采取忌碘饮食,禁食海带、紫菜等含碘量高的食物
A、3天
B、7天
C、10天
D、1个月
E、2个月
【正确答案】 E
【答案解析】 忌碘饮食:
适用于甲状腺吸131碘测定及用131碘治疗甲状腺功能亢进的病人。在检查前7~60天禁食含碘高的食物,禁食60天的有海带、海蜇、紫菜、苔菜、淡菜等,禁食14天的有海蜒、毛蚶、于贝、蛏子等,禁食7天的有带鱼、黄鱼、鲳鱼、目鱼、虾米等含碘的食物及其他含碘的海产品。禁用碘酒作局部消毒。
8、患者肖某,男,40岁,因火灾全身重度烧伤,不能经口进食,消化功能不良,需要补充营养,医嘱给予要素饮食,下列做法不正确的是
A、为了保持管道通畅,护士应每日冲洗管腔1~2次
B、滴注要素饮食时,保持液体温度在45~50℃
C、要素饮食最大浓度不能超过25%
D、要素饮食期间应定期检查血糖和尿糖
E、要素饮食应保证在无菌条件下配制
【正确答案】 B
【答案解析】 要素饮食口服为37℃左右,鼻饲或经造瘘口注入为41~42℃为宜。
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