2020年初级护师考试基础护理学章节练习题：护理程序_第3页

　　三、B

　　1、A.身体评估

　　B.认识评估

　　C.感知评估

　　D.心理评估

　　E.社会评估

　　<1> 、对病人进行思想、情感、动机、精神状态方面的评估属于

　　【正确答案】 D

　　<2> 、对病人进行角色、身份、学习型态、休闲活动方面的评估属于

　　【正确答案】 E

　　2、A.焦虑

　　B.腹胀、腹痛

　　C.母乳喂养无效

　　D.与长期卧床有关

　　E.有皮肤完整性受损的危险

　　<1> 、属于相关因素的是

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 护理诊断中属于相关因素的诊断中，基本上都是"与.....有关"字样。

　　<2> 、属于症状与体征的是

　　【正确答案】 B

　　3、A.患病史、婚育史、手术史

　　B.心率、血压、脉搏、呼吸

　　C.姓名、性别、年龄、文化程度

　　D.性格特征、情绪状态、康复信心

　　E.家庭关系、经济状况、工作环境

　　<1> 、属于患者一般资料的是

　　【正确答案】 C

　　<2> 、属于护理体检资料的是

　　【正确答案】 B

　　<3> 、属于社会状况资料的是

　　【正确答案】 E

　　<4> 、属于过去健康状况资料的是

　　【正确答案】 A

　　<5> 、属于心理状况资料的是

　　【正确答案】 D

　　4、A.潜在的精神健康增强

　　B.与血红蛋白降低有关

　　C.有受伤的危险

　　D.水肿

　　E.焦虑

　　<1> 、属于相关因素的是

　　【正确答案】 B

　　<2> 、属于症状与体征的是

　　【正确答案】 D

　　<3> 、属于健康的护理诊断的是

　　【正确答案】 A

　　5、A.低效性呼吸型态：紫绀、呼吸急促：与胸部疼痛有关

　　B.有受伤的危险：与视物不清有关

　　C.潜在并发症：心律不齐

　　D.母乳喂养有效

　　E.体温升高

　　<1> 、符合护理诊断的PE公式描述的是

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 (一)三部分陈述：即PES公式：P(problem)问题即护理诊断的名称、E(etiology)病因即相关因素、S(symptoms or signs)症状和体征包括实验室检查结果。

　　(二)二部分陈述：即PE公式。如皮肤完整性受损：与长期卧床有关。PS用于现存和高危的护理诊断。

　　(三) 一部分陈述：只有P，用于健康的护理诊断。

　　所以此题应该选择B。

　　<2> 、属于合作性问题的是

　　【正确答案】 C

　　<3> 、符合护理诊断的PES公式描述的是

　　【正确答案】 A