2020年初级护师考试基础护理学章节练习题：护理程序_第2页

　　二、A2

　　1、王女士，44岁，于2:00 Pm行阑尾切除术。9:00 Pm病人主诉下腹胀、痛。视诊：下腹膀胱区隆起;叩诊：耻骨联合上实音。病人存在的最主要健康问题是

　　A、有腹膜感染的危险

　　B、术后疼痛

　　C、排便异常

　　D、体液过多

　　E、尿潴留

　　【正确答案】 E

　　2、刘女士，65岁，在下蹲或打喷嚏时，会出现不由自主排尿的症状，其正确的护理诊断的书写形式是

　　A、功能性尿失禁：与骨盆支持性结构无力有关

　　B、反射性尿失禁：与膀胱收缩有关

　　C、功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关

　　D、完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关

　　E、急迫性尿失禁：与膀胱痉挛有关

　　【正确答案】 A

　　3、王某，男性，33岁，因十二指肠溃疡出血住院，护士在收集资料时，资料的最主要来源是

　　A、患者

　　B、营养师

　　C、患者家属

　　D、门诊病历

　　E、化验检查

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 一般来将虽然有很多途径可以成为患者资料的来源，但是在患者清醒，并能准确表达自己的情况时，患者是资料最主要的来源。

　　4、夏某，男，32岁。因结肠肿瘤住院手术，整日愁眉不展、不思饮食，为了对病人进行有针对性的心理护理，护士交谈前，不需要收集的资料是

　　A、家人对病人的态度

　　B、家人对工作的态度

　　C、病人对疾病的认识

　　D、病人的文化背景

　　E、家庭经济状况

　　【正确答案】 B

　　5、张某，男性，65岁，肺炎，T 39.8℃、P 102次/分、R 28次/分，咳嗽，痰不易咯出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，主要诊断依据是

　　A、体温39.8℃，高于正常范围

　　B、皮肤发红、触之有热感

　　C、呼吸、心跳均加快

　　D、痰液不易排出

　　E、不能出汗

　　【正确答案】 A

　　6、患者张某，女性，意识不清，评估确认患者目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的问题是

　　A、便秘

　　B、语言沟通障碍

　　C、清理呼吸道无效

　　D、皮肤完整性受损

　　E、营养失调：低于机体需要量

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 考虑患者意识不清，建立通畅的呼吸道保持基本生命征是十分必要，对昏迷病人应使头侧向一边，经常用吸引器吸出分泌物，以缓解病人呼吸困难和防止窒息。

　　7、患者谢某，男性，22岁，因急性肺炎入院，护士收集资料，属于主观资料的是

　　A、呼吸困难、发热

　　B、感觉心慌、疲乏、发热

　　C、心悸、疲乏、周身不适

　　D、气促、心动过速、发热

　　E、气促、感觉心慌、心率快

　　【正确答案】 C