二、A2
1、患者女,44岁,因车祸胸部严重外伤入院。病人存在多方面的需要,按病人的基本需要层次论,应首先满足的需要是
A.安全的需要
B.自尊的需要
C.生理的需要
D.爱与归属的需要
E.自我实现的需要
【正确答案】:A
【答案解析】:安全的需要包括生理安全和心理安全,而题干提示患者“车祸胸部严重外伤”,身体健康受到威胁,故应首先满足的需要是A.安全的需要
2、患者在输液过程中出现溶液不滴,局部无肿胀、疼痛,护士给予挤压近针头端的输液管,感觉有阻力,且无回血,此时正确的处理措施为
A.更换针头重新穿刺
B.调整针头位置
C.生理盐水推注冲管
D.提高输液瓶位置
E.穿刺部位热敷
【正确答案】:A
3、女性,54岁,胆源性胰腺炎发作数次,对预防胰腺炎再次发作的最有意义的措施是
A.注意饮食卫生
B.服用抗生素
C.经常服用消化酶
D.治疗胆道疾病
E.控制血糖
【正确答案】:D
4、一位育龄妇女,因患有滴虫阴道炎反复来门诊就医,分诊护士对影响病人行为的三种刺激因素进行评估,明确了引发无效反应的原因是由于没有得到其丈夫的配合夫妻共治,此护理活动属于
A.一级评估
B.干预
C.评价
D.二级评估
E.制定目标
【正确答案】:D
5、患者诊断为网膜下腔出血,遵医嘱给予20%甘露醇250ml,6小时静脉点滴,护士应注意观察
A.有无过敏反应
B.有无心慌、出冷汗、神志不清等低血糖反应
C.观察其尿量及有无电解质紊乱的现象
D.观察体温的变化,有无虚脱或休克的发生
E.观察血压变动
【正确答案】:C
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