二、A3/A4
1、患者女性,23岁。因急性心肌炎入院,护士进行评估收集资料。
【正确答案】:
<1>、属于主观资料的是
A.气促、感觉心慌、心率快
B.心悸、疲乏、周身不适
C.心动过速、气促、发热
D.感觉心慌、发热、疲乏
E.心动过速、发热
【正确答案】:B
<2>、下列属于客观资料的是
A.心悸、疲乏
B.患者自觉周身不适
C.体温37.3℃
D.自觉心慌
E.担心病治不好
【正确答案】:C
2、女性,75岁,双下肢瘫痪卧床1年。2d前骶尾部出现3cm×4cm的红色斑,局部麻木、疼痛,每2h翻身1次无缓解。
【正确答案】:
<1>、病人局部出现的情况是
A.烫伤
B.炎症
C.压疮
D.疖肿
E.挫伤
【正确答案】:C
<2>、发生功能障碍的是
A.皮肤
B.骨骼、关节
C.新陈代谢
D.泌尿系统
E.循环系统
【正确答案】:E
3、患者男,5岁。高热惊厥,遵医嘱给予10%水合氯醛保留灌肠。
【正确答案】:
<1>、将肛管轻轻插入直肠
A.4~7cm
B.7~10cm
C.10~12cm
D.12~15cm
E.15~20cm
【正确答案】:E
<2>、液面距肛门不超过
A.10cm
B.20cm
C.30cm
D.40cm
E.50cm
【正确答案】:C
、患者女性,15岁。确诊为白血病,近几天高烧不退,其母亲站在门口悄悄流泪。
【正确答案】:
<1>、假如你是责任护士应该
A.走上前问她,您的女儿还好吗?
B.您别太难过了
C.您应该知道这种病是会发烧的,我们都在尽力,您别太伤心了,也许我们可以谈一谈?
D.我可以帮助您吗?
E.有医生在,没什么问题
【正确答案】:C
<2>、此时护士与这位母亲之间适宜的人际距离应当是
A.亲密距离
B.朋友距离
C.个人距离
D.社会距离
E.公众距离
【正确答案】:A
5、患者女性,65岁。生活习惯不良,有习惯性便秘,作健康教育的内容有。
【正确答案】:
<1>、以下护理方法错误的是
A.腹部环形按摩
B.不轻易口服缓泻药物
C.餐前多喝冷饮料
D.多食水果
E.每天液体摄入不少于2000ml
【正确答案】:C
<2>、遵医嘱给予开塞露灌肠,排便前应保留的时间是
A.1~2分钟
B.5~10分钟
C.3~5分钟
D.15~20分钟
E.10~15分钟
【正确答案】:B
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