三、A3/A4
1、62岁男性患者,因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在(+~++)。昨晚因多食后,今上午尿糖定性试验为(+++),自行增加了胰岛素剂量,1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷。
<1> 、该病人送来医院后,为明确诊断,你认为应立即进行下列哪项检查
A、血糖
B、尿糖
C、血酮
D、尿酮
E、血气分析
【正确答案】 A
【答案解析】 该患者自行增加胰岛素剂量后出现心悸、饥饿、出冷汗等低血糖症状,随后昏迷。首先宜考虑为胰岛素的低血糖反应。因此应立即检查血糖。
<2> 、对上述患者,应立即给予下列哪项处理措施
A、静脉注射50g/L葡萄糖溶液
B、静脉滴注小剂量胰岛素
C、静脉推注氯化钾
D、静脉滴注50g/L碳酸氢钠100ml
E、静脉滴注复方氯化钠溶液
【正确答案】 A
【答案解析】 患者已处于昏迷状态,须静脉注射葡萄糖溶液。
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