2020年初级护师考试试题（二）_第2页

　　二、A2

　　1、患者女，67岁。糖尿病病史8年，为预防酮症酸中毒，及时发现酮症有效的检查是

　　A、空腹血糖测定

　　B、尿糖测定

　　C、血、尿酮体测定

　　D、糖化血红蛋白

　　E、葡萄糖耐量试验

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血、尿酮体测定是可用于及时发现酮症的有效检查。

　　2、患者，女性，47岁。颈前弥漫性肿大，疑为甲状腺功能亢进症。辅助检查意义最小的是

　　A、基础代谢率

　　B、甲状腺摄131I率测定

　　C、甲状腺自身抗体测定

　　D、血清T3、T4含量测定

　　E、测血肌酐

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血肌酐反映肾功能，对甲状腺功能亢进的诊断意义不大。

　　3、32岁，农村女性，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功能二级，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时68%，24小时91%，下列哪项治疗应首先考虑

　　A、他巴唑治疗

　　B、丙基硫氧嘧啶治疗

　　C、手术治疗

　　D、他巴唑+心得定治疗

　　E、131I治疗

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 利用131I释放的β射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放。适用于30岁以上、不能用药物或手术治疗或复发者，禁用于妊娠哺乳妇女、肝肾功能差、活动性结核等。

　　4、患者，女性。患糖尿病8年，1周前因出国旅游停用了一段时间胰岛素，其后感全身乏力，食欲缺乏，呕吐，伴呼吸深大，呼出气有烂苹果味，此时应给予该病人首选的治疗为

　　A、立即加服降糖药

　　B、皮下注射胰岛素

　　C、小剂量持续静脉滴注速效胰岛素

　　D、静脉滴注5%碳酸氢钠

　　E、调整饮食，控制血糖水平

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据患者的病史和表现可判断发生了酮症酸中毒，治疗方法为小剂量持续静脉滴注速效胰岛素、补液、补钾和纠正酸中毒。

　　5、某2型糖尿病患者，50岁，实际体重超过标准体重25%，其饮食总热量应

　　A、按实际体重计算再酌减

　　B、按实际体重计算再酌增

　　C、按标准体重计算再酌减

　　D、按标准体重计算再酌增

　　E、按标准体重计算不增不减

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 糖尿病患者饮食总热量的计算应按照其标准体重，然后再结合其目前体重是否超标、年龄、生理需求、劳动强度等进行计算。本患者因较肥胖，宜按标准体重计算再酌减。

　　6、患者男性，65岁，颜面水肿，空腹血糖12.3mmol/L，尿糖(++)，尿蛋白(+)，曾不规则治疗，目前降糖治疗应首选

　　A、单纯控制饮食

　　B、控制饮食+双胍类药

　　C、控制饮食+磺脲类

　　D、控制饮食+胰岛素

　　E、控制饮食+噻唑烷二酮类

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者尿蛋白(+)，提示可能有肾脏的损伤。颜面水肿，提示并发了肾病，符合胰岛素治疗的适应证，单纯口服降糖药物已经不能控制疾病的进展。

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