2020初级护师妇产科护理学：妇产科诊疗及手术病人的护理（2）_第4页

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　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胎头吸引术禁忌证：胎儿不能或不宜由阴道分娩者;如严重头盆不称、产道阻塞、尿瘘修补术后。

　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 第二产程延长为胎头吸引术的适应证，其他则为其禁忌证。

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 行胎头吸引术时，负压在200～300mmHg如负压不足容易滑脱、负压过大则易使胎儿头皮受损;胎头娩出阴道口时，应立即放松负压，取下吸引器。

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胎头吸引术护理要点①注意吸引器压力适当，负压在200～300mmHg如负压不足容易滑脱、负压过大则易使胎儿头皮受损;胎头娩出阴道口时，应立即放松负压，取下吸引器。②牵引时间不宜过长，一般20分钟内结束分娩。③牵引过程中如有滑脱，可重新放置，但一般不超过2次，如牵引失败应改用产钳助产或剖宫产。

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 行胎头吸引术后新生儿的护理：(1)密切观察新生儿头皮产瘤位置、大小及头皮有无血肿、头皮损伤及颅内出血征象。(2)观察新生儿面色、反应、肌张力等，并作好新生儿抢救的准备。(3)新生儿静卧24小时，避免搬动，3天以内禁止洗头。(4)新生儿处理好后，遵医嘱肌内注射维生素K110mg。

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 人工剥离胎盘术适应证：①胎盘滞留：胎儿娩出后30分钟胎盘仍未剥离。②胎盘剥离不全：胎儿娩出后胎盘部分剥离引起子宫出血，经按摩子宫、使用宫缩剂、牵拉脐带等方法，胎盘不能排出者。③胎儿娩出后，胎盘娩出前有活动性出血者。④前置胎盘或胎盘早期剥离，胎儿娩出后仍有活动性出血者。

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　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胎膜早破患者需监测胎心NST、阴道检查以确定有无隐性脐带脱垂，若有脐带先露或脐带脱垂应在数分钟内结束分娩;孕期达35周以上并有分娩发动，可自然分娩;若孕龄<37周，已临产，或孕龄达37周，在破膜12～18小时后尚未临产者，均可采取措施，尽快结束分娩。

　　选项E太绝对。

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　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 鼓励产妇术后早期活动：术后24小时拔尿管后早下床活动，并鼓励产妇术后做深呼吸，在库上勤翻身，早期下床活动，以防肺部感染和肠粘连等并发症。

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　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 剖宫产术的术式可分子宫下段剖宫产术、子宫体剖宫产术和腹膜外剖宫产术三种。子宫下段剖宫产术为最常用的术式，子宫体剖宫产术仅用于紧急娩出胎儿或不能在子宫下段进行手术者，腹膜外剖宫产术多用于子宫腔严重感染者。常用麻醉方法为持续性硬膜外麻醉。术中产妇的体位一般为仰卧位，对有血压下降或胎儿宫内窘迫者可取侧卧位。

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　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 剖宫产术后6周内禁止性生活。

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　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阴道后穹隆穿刺术适应证

　　1.疑有子宫直肠陷凹积液、积血需要明确诊断者。

　　2.盆腔积脓者在抽取脓液以后注入抗生素。

　　3.B超引导下行卵巢子宫内膜异位囊肿或输卵管妊娠部位注药治疗。

　　4.B超引导下经后穹隆穿刺取卵，用于各种助孕技术。

　　选项A、B、C、D均属于此范畴，故选E。

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　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阴道后穹隆穿刺目的：协助诊断异位妊娠引起的内出血，盆腔炎症积脓、积液的检查。

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　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 解剖原理是子宫直肠凹陷为盆腔最低点，术前准备膀胱应空虚，术中有可能出现血压下降情况，盆腔积脓者在抽取脓液以后注入抗生素。

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　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 不全流产、过期流产、葡萄胎等导致子宫长时间出血者。刮宫不仅能协助诊断，还有止血的效果。