2020初级护师妇产科护理学：妇产科诊疗及手术病人的护理（2）_第3页

　　答案部分

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 宫腔镜检查的适应症：子宫异常出血的探查、原发性或继发性不孕的子宫内病因诊断;宫内节育器的定位与取出，子宫内异物取出，输卵管粘连的治疗等。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 诊断性刮宫的适应证包括：月经失调者、子宫异常出血、不孕症及不全流产、过期流产、葡萄胎等导致子宫长时间出血者，通过刮宫不仅能协助诊断，还有止血的效果。但是诊断性刮宫不是诊断子宫颈癌的方法。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 对因不孕而进行刮宫者，应选择月经前或月经来潮12小时内进行。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 在通畅术过程中，子宫颈导管必须紧贴子宫颈，以免漏气、漏液。通气、通液时，速度以60ml/min为宜，每加压10mmHg应稍停，而且最高压力不可超过200mmHg，以免输卵管损伤、破裂，甚至引起内出血。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 行产钳术时产妇的最佳体位是膀胱截石位。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 输卵管通液术的禁忌证是生殖器官急性炎症或慢性盆腔炎急性或亚急性发作者、月经期或有不规则阴道流血者、有严重心肺疾病者，故选项A、B、D均属禁忌证。检查时间宜选在月经干净后3～7天内进行，而非月经第2天，故E为错误选项。该检查可用于检验输卵管再通术的手术效果，故选C。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 病人的阴道炎没有治疗彻底前，不能进行子宫输卵管造影术，否则会导致严重感染。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 输卵管通畅试验禁忌证：1.生殖器官急性炎症或慢性盆腔炎急性或亚急性发作者。2.月经期或有不规则阴道流血者。3.有严重的心、肺疾病人。4.碘过敏者不能做输卵管造影术。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 通畅术后2周内禁止性生活和盆浴。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 宫腔镜检查禁忌证：急性或亚急性生殖道炎症、活动性子宫出血者、近期有子宫手术史者、早期宫内妊娠者、希望继续妊娠者、宫颈恶性肿瘤者及严重心、肺或血液疾患病人。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 腹腔镜检查禁忌证：①严重心、肺疾患不能耐受检查者、膈疝、脐疝、脐部感染者、血液病及严重神经症者不宜进行此项检查。②结核性腹膜炎等原因造成的腹腔粘连者禁忌检查。③腹部巨大肿瘤者。④过度肥胖。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 宫腔镜检查后2周内禁止性交和盆浴。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腹腔镜检查并发症：①腹膜外气肿：因通气针尚未进入腹腔前充气所致。②大出血：因手术过程中损伤腹主动脉或下腔静脉。③膈肌气肿：腹腔充气压力过高，气体通过横膈裂孔进入纵隔。④气栓：充气过急，气体进入血管或组织。⑤脏器损伤：充气针误伤腹腔脏器。⑥感染：原有感染灶被激惹扩散等。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 月经干净后5天内，此时子宫内膜薄，检查时不易出血。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 宫腔镜术后嘱病人按医嘱使用抗生素3～5天。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 选项A、B、C、D为腹腔镜检查的适应证，其禁忌证之一为结核性腹膜炎等原因造成的腹腔粘连者禁忌检查。故选E。

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 接受腹腔镜检查的病人，可能出现的并发症有：①腹膜外气肿，多因通气针尚未进入腹腔前充气所致;②大出血，因手术过程中损伤腹主动脉或下腔静脉;③膈肌气肿，由于腹腔充气压力过高，气体通过横膈裂孔进入纵隔所致;④气栓，因充气过急，气体进入血管或组织;⑤脏器损伤：是因充气针误伤腹腔脏器所致;⑥感染，多因原有感染灶被激惹扩散等。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 接受腹腔镜检查的病人，除非有特殊需要，通常情况下术前1天不需要清洁灌肠。

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 腹腔镜检查是目前诊断内异症的最佳方法，特别是对盆腔和B超检查无阳性发现的病人。

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 产钳术禁忌证：①同胎头吸引术。②胎头骨质部的最低点在坐骨棘水平或以上，有明显头盆不称时。③确定死胎、胎儿畸形者，应尽可能作穿颅术，以免损伤产道。

　　胎头吸引术禁忌证：①胎儿不能或不宜由阴道分娩者;如严重头盆不称、产道阻塞、尿瘘修补术后。②子宫颈口未开全或胎膜未破者。③胎头先露位置高，未达阴道口者。④除头顶先露以外的其他异常头位，如面先露、额先露等。