三、A3/A4
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 羊水的pH为7.0~7.5。题干给出阴道流出液检查pH为7.1,可以诊断产妇为胎膜早破。
【正确答案】 A
【正确答案】 A
【答案解析】 产妇有感染的危险,需要护士严密观察胎心率变化,应用抗生素预防感染。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 根据此产妇的孕周,36周,所以不可能出现流产,因为流产是指妊娠在孕28周前终止者。
【正确答案】 D
【答案解析】 胎膜早破的诱因主要是营养因素、下生殖道感染、胎先露部不能衔接、羊膜腔内压力升高、宫颈内口松弛、机械性刺激等。所以预防应针对原因进行,即应注意在妊娠最后2个月禁止性交,加强产前检查,孕期活动适度,并积极预防下生殖道的感染和宫颈内口松弛,所以本题选D。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 此患者属急产,胎儿娩出后阴道大量流血,腹部检查子宫收缩良好,判断是软产道裂伤。
【正确答案】 D
【答案解析】 该患者子宫收缩正常,产后出血的原因是软产道裂伤,故应注意保护会阴。
【正确答案】 D
【答案解析】 胎盘剥离不全时,需刮取胎盘组织,只有选项D最合适。
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