三、A3/A4
1、某孕妇,35岁。G2P0,末次月经日期为2013年8月8日,2014年4月8日在乘坐地铁途中被挤倒,腹部撞击地面后,突然感到阴道中有液体流出。入院后,阴道流出液检查pH为7.1,干燥后可见羊齿状结晶。
<1> 、最可能的诊断是
A、先兆流产
B、胎膜早破
C、前置胎盘
D、羊水过多
E、子宫破裂
<2> 、下列于首位的护理诊断应该是
A、有感染的危险
B、有休克的危险
C、焦虑
D、有出血的危险
E、知识缺乏
<3> 、针对护理诊断,应采取的措施是
A、严密观察胎心率变化,应用抗生素预防感染
B、绝对卧床,头高足低位
C、立即终止妊娠
D、安慰患者,使其解除顾虑
E、使用止血药物,抗休克
2、某初产妇,妊娠36周,2天来阴道持续流液,阴道检查触不到前羊水囊,液体不断从宫口流出,临床诊断为胎膜早破。
<1> 、此孕妇不可能出现的并发症是
A、胎儿窘迫
B、早产
C、流产
D、宫腔感染
E、脐带脱垂
<2> 、下列不能预防该妇女胎膜早破发生的是
A、妊娠最后2个月禁止性交
B、加强产前检查
C、孕期活动适度
D、不治疗病人的宫颈内口松弛
E、妊娠期积极预防下生殖道感染
3、初产妇,26岁。孕足月出现规律宫缩,1小时后来院,由于宫缩过强,立即将产妇放在产床上,未来得及消毒及保护会阴,胎儿急速娩出,正处理婴儿时,见阴道有较多血流出,腹部检查:子宫收缩良好。
<1> 、本病例出血原因可能是
A、会阴、阴道裂伤
B、尿道、膀胱损伤
C、子宫收缩乏力
D、子宫破裂
E、凝血功能障碍
<2> 、该患者采取以下哪项措施,可以预防产后出血
A、胎儿娩出后肌内注射缩宫素
B、胎肩娩出后,立即肌内注射缩宫素
C、胎儿娩出后,立即徒手取出胎盘
D、注意保护会阴
E、胎头娩出后,即注射缩宫素,加强宫缩
<3> 、此产妇于胎盘娩出后,持续阴道出血,检查发现胎盘又不完整,那么首先措施是
A、按摩子宫,止住出血
B、按摩子宫,同时肌内注射缩宫素
C、监测生命体征,注意观察尿量
D、宫腔探查
E、阴道内填塞纱布止血
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