二、A2
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 妊娠末期重症肝炎,经积极治疗24小时后,以剖宫产结束妊娠。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 心功能Ⅲ~Ⅳ级,胎儿偏大,子宫颈条件不佳,合并有其他并发症者,可选择剖宫产终止妊娠。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 妊娠合并心脏病:凡不宜妊娠却已怀孕者,应在妊娠12周前行人工流产术;妊娠超过12周者应密切监护。对顽固性心力衰竭孕妇应在严密监护下行剖宫产术终止妊娠。
4、
【正确答案】 E
【答案解析】 妊娠合并心脏病:凡不宜妊娠却已怀孕者,应在妊娠12周前行人工流产术。
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 目前孕妇的表现是血红蛋白50g/L,血细胞比容0.15,已经属于重度贫血,而且血清铁6.0μmol/L,因此可诊断为重度缺铁性贫血。
6、
【正确答案】 E
【答案解析】 由题干可以诊断患者妊娠合并心脏病,妊娠早期应控制心衰后终止妊娠。
7、
【正确答案】 A
【答案解析】 心功能Ⅱ~Ⅲ级,既往有心力衰竭病史,以及有其他合并症,如已妊娠多采取的方法是在早期终止妊娠。
8、
【正确答案】 C
【答案解析】 由题干提示信息,判断患者心功能Ⅲ级,即心脏病病人体力活动明显受限,休息时无不适,轻微日常活动即感不适,心悸,呼吸困难或既往有心力衰竭病史者。此时没有超过12周,应心衰控制后及时终止妊娠。
9、
【正确答案】 B
【答案解析】 此孕妇的症状提示她已经出现早期心衰,结合她目前的心脏功能,应该终止妊娠。但目前已经发生心衰,所以首先要控制心衰,方能终止妊娠,不然终止妊娠的操作会更加重病情。
三、A3/A4
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 妊娠期贫血缺铁性贫血最为常见,呈小细胞低色素性贫血。血红蛋白<100g/L,血细胞比容<0.30或红细胞计数<3.5×1012/L,则可诊断为妊娠期贫血。
【正确答案】 D
【答案解析】 妊娠期孕妇缺铁性贫血应及时补充铁剂,以口服给药为主,硫酸亚铁同时服用维生素C。
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