二、A2
1、29岁初产妇,患重症病毒性肝炎。现妊娠38周,临产3小时,宫口开大2cm。下列哪项处置错误
A、肌注维生素K1
B、静滴葡萄糖液内加维生素C
C、行剖宫产术
D、经阴道手术助娩
E、输新鲜血
2、初产妇,妊娠合并心脏病38周已临产。心率110次/分,心功能Ⅲ级,骨盆测量正常。宫口开大4cm,正枕前位,先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜
A、严密观察产程,等待自然分娩
B、静滴缩宫素缩短产程
C、阴道助产缩短第二产程
D、麻醉镇痛分娩
E、剖宫产术
3、某初产妇,34岁,孕8周,近2日感心悸,夜间常因胸闷起床,查:心率122次/分,呼吸23次/分,心界向左扩大,心尖部闻及舒张期杂音。肺底部有湿啰音,双下肢浮肿,此时恰当的处理是
A、立即终止妊娠
B、积极治疗控制病情,继续妊娠
C、加强围产期监护直至产后
D、控制心衰,密切观察妊娠
E、控制心衰后终止妊娠
4、30岁女性,停经8周确诊早期妊娠,患者诉9岁起患风湿性心脏病,已确诊为二尖瓣狭窄。1年前因心衰曾住院治疗,对该孕妇妊娠处理原则正确的是
A、内科观察下继续妊娠
B、洋地黄控制下继续妊娠
C、继续妊娠,若出现心衰再考虑终止妊娠
D、先用洋地黄,后终止妊娠
E、立即行人工流产术
5、孕妇28岁,孕1产0,早孕反应较重,食欲不振、呕吐。现孕8周,皮肤黏膜苍白,毛发干燥无光泽,无力、头晕、气短。实验室检查:血红蛋白50g/L,血细胞比容0.15,血清铁6.0μmol/L。其正确的诊断是
A、重度缺铁性贫血
B、再障性贫血
C、贫血性心脏病
D、轻度贫血
E、重度巨幼红细胞性贫血
6、某孕妇,40岁。妊娠12周,休息时仍感胸闷、气急。查体:脉搏122次/分,呼吸24次/分,心界向左侧扩大,心尖区有3/6收缩期杂音,性质粗糙,肺底有啰音。此时正确的处理是
A、立即终止妊娠
B、加强产前监护
C、限制钠盐摄入
D、控制心衰后继续妊娠
E、控制心衰后终止妊娠
7、患者女,40岁。心功能Ⅱ~Ⅲ级,既往有心力衰竭病史,如有妊娠多采取的方法是
A、早期终止
B、中期终止
C、密切监护下到晚期
D、随时观察如有不适终止妊娠
E、正常分娩
8、孕妇33岁,妊娠2个月,家务劳动后感心悸、气短和胸闷。查体:心率118次/分钟,呼吸22次/分钟,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,肺底部有湿啰音,下肢水肿Ⅰ度。正确的处理是
A、限制食盐摄入
B、加强孕期监护
C、心衰控制后人工流产
D、立即入院终止妊娠
E、心衰控制后,继续妊娠
9、38岁某孕妇,妊娠11周,休息时仍胸闷、气急。查脉搏120次/分,呼吸22次/分,心界向左侧扩大,心尖区有Ⅱ级收缩期杂音,性质粗糙,肺底有湿啰音,处理应是
A、立即终止妊娠
B、控制心衰后终止妊娠
C、加强产前监护
D、控制心衰继续妊娠
E、限制钠盐摄入
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