一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 医疗事故要求必须是医务人员的过失行为所致而非故意伤害病人,且对病人有“人身损害”的后果。这是判断医疗事故至关重要的依据。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 护理自主原则是错误的,应该是病人自主原则。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 英国于1919年颁布了世界上第一部护理法。1953年世界卫生组织发表了第一份关于护理立法的研究报告。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 造成病人死亡、重度残疾的为一级医疗事故 。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 三级医疗事故指造成病人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。
6、
【正确答案】 E
【答案解析】 导致医疗事故的因素:
1.人为因素:如医院规章制度不健全、职责划分不明确;工作思想不认真;不按操作规程操作;个人技术、经验、能力差等。
2.医疗设备因素:如设备存在重大隐患和缺陷等。
3.医疗药品、器械等因素 药品质量差、器械质量不合要求、消毒灭菌不完全等。
4.环境因素:如环境卫生条件差等。
5.时间因素:如节假日、上下班时间、临时突发事件时等。
7、
【正确答案】 A
【答案解析】 由医疗事故鉴定组对医疗事故进行调查 如果在调查病人死因时,遇有不能确定病人死因或对死因有异议时,应当在病人死亡后48小时内进行尸检。
8、
【正确答案】 D
【答案解析】 医疗事故的构成要件:
1.主体是医疗机构(须是依法取得《医疗机构执业许可证》的机构)及其医务人员(须是依法获得执业资格的医疗卫生专业技术人员,并在医疗机构执业的)。
2.行为具有违法性:是指医疗机构或医务人员的行为违反了医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等,而导致医疗的发生。
3.过失造成了病人人身损害:要求必须是医务人员的过失行为所致而非故意伤害病人,且对病人有“人身损害”的后果。这是判断医疗事故至关重要的依据。
4.过失行为与后果之间存在因果关系:即损害的后果是由医疗机构或医务人员的过失行为导致的。如虽然存在过失行为,但没有造成损害后果,或虽存在损害后果,但医疗结构和医务人员没有过失行为,则都不属于医疗事故。
9、
【正确答案】 B
【答案解析】 医嘱须经医生签字方为有效,无签名为无效医嘱。
10、
【正确答案】 C
【答案解析】 护士随意修改医嘱属于违法行为。
二、A2
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 不属于医疗事故的情形
1.在紧急情况下,为抢救病人生命而采取紧急医疗措施造成不良后果的。
2.在医疗活动中由于病人病情异常或者病人体质特殊而发生医疗意外的。
3.在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或不能防范的不良后果的。
4.无过错输血感染致不良后果的。
5.因病人及家属方面的原因延误诊疗致不良后果的。
6.因不可抗力致不良后果的。
此题中的王某为在紧急情况下采取紧急的医疗措施所造成的不良后果,不属于医疗事故。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 任何的操作都是从医嘱来的,因此最重要的准备工作应该是核对医嘱。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果,因为疏忽大意而没有预见,或者已经预见而轻信能够避免,以致发生这种结果的,是过失犯罪。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 不属于医疗事故的情形
1.在紧急情况下,为抢救病人生命而采取紧急医疗措施造成不良后果的。
2.在医疗活动中由于病人病情异常或者病人体质特殊而发生医疗意外的。
3.在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或不能防范的不良后果的。
4.无过错输血感染致不良后果的。
5.因病人及家属方面的原因延误诊疗致不良后果的。
6.因不可抗力致不良后果的。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 麻醉药品(吗啡、哌替啶类药物)应由专人负责保管,临床上一般限用于术后、晚期癌症镇痛等。如护理人员窃取、盗卖或自己使用此类药品,则犯了贩毒、吸毒罪。
6、
【正确答案】 D
【答案解析】 护生在执业护士的严密督导下,才能为病人实施护理。如护生在执业护士的督导下发生差错或事故,除本人要负责外,带教护士要负法律责任。
7、
【正确答案】 E
【答案解析】 疏忽大意是行为人因一时粗心或遗忘而造成客观上的过失行为。常由于护理人员在工作中不专心细致所致,可导致两种结果,一种是损害了病人生活利益和健康恢复的进程;另一种是因失职导致病人残废或死亡。第一种结果构成了侵犯行为,第二种结果构成了渎职罪。
8、
【正确答案】 E
【答案解析】 虽然存在过失行为,但没有造成损害后果,或虽存在损害后果,但医疗结构和医务人员没有过失行为,则都不属于医疗事故。
9、
【正确答案】 D
【答案解析】 四级医疗事故指造成病人明显人身损害的其他后果的。
10、
【正确答案】 D
【答案解析】 刑法规定:医务人员由于严重不负责任,造成就诊人死亡或严重损害就诊人健康的,处3年以下有期徒刑或拘役。
三、A3/A4
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 护士不得借工作之便谋取额外报酬,如主动向病人及家属索取红包等不义之财,则构成索贿、受贿罪。
【正确答案】 E
【答案解析】 病人在康复出院时,出于对护士的感激而自愿赠送少量纪念性礼品,原则上不属于贿赂范畴。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 犯罪可根据行为人主观意向的不同而分为故意犯罪和过失犯罪。故意犯罪是明知自己的行为会发生危害社会或他人的结果,仍希望或放纵这种结果的发生。
【正确答案】 E
【答案解析】 护士不重视病人的主诉或尊严,引起病人的不满,则属于侵权行为。由于诊疗需要,而限制病人的某些活动,如饮水、进食或探视等不属于侵权。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 在紧急情况下,为抢救病人生命而采取紧急医疗措施造成不良后果的不属于医疗事故。
【正确答案】 C
【答案解析】 泥石流属于不可抗力,致不良后果不属于医疗事故。
四、B
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 公平原则:合理分配卫生资源,协调卫生保健活动,使任何人在法律上都享有平等使用卫生资源的权利。
【正确答案】 B
【答案解析】 预防为主原则:通过建立和改善有利于人们健康的生活和生产环境,促进健康,防止疾病的发生和流行。
【正确答案】 D
【答案解析】 保障社会健康原则:协调个人利益与社会健康利益的关系,个人在行使自己权利的同时,不得做出任何有损社会健康利益的行为。
【正确答案】 E
【答案解析】 病人自主原则:病人对有关疾病和生命健康问题,有做出合理的自然选择和自主决定的权利。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 执行医嘱不严格:如医嘱执行失误、盲目执行错误医嘱、擅自改变医嘱、遗忘医嘱等。
【正确答案】 D
【答案解析】 违反值班制度包括擅自离岗、未按时观察病人病情变化、未完成治疗任务、推诿或拒绝危重病人、延误抢救时机。
【正确答案】 B
【答案解析】 执行医嘱不严格包括医嘱执行失误、盲目执行错误医嘱、擅自改变医嘱等。
【正确答案】 E
【答案解析】 未按相应护理要求实施护理;违反护理规范和常规进行操作导致不良后果;超越权限,在无医嘱的情况下,擅自处理病人属于违反操作规程。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 人为因素包括医院规章制度不健全、职责划分不明确;工作思想不认真;不按操作规程操作;个人技术、经验、能力差等。
【正确答案】 C
【答案解析】 医疗药品、器械等因素:药品质量差、器械质量不合要求、消毒灭菌不完全等。
【正确答案】 D
【答案解析】 导致医疗事故的因素:
①人为因素:如医院规章制度不健全、职责划分不明确;工作思想不认真;不按操作规程操作;个人技术、经验、能力差等。
②医疗设备因素:如设备存在重大隐患和缺陷等。
③医疗药品、器械等因素:药品质量差、器械质量不合要求、消毒灭菌不完全等。
④环境因素:如环境卫生条件差等。
⑤时间因素:如节假日、上下班时间、遇临时突发事件时等。
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