2020初级护师考试题库：基础护理学十六章_第8页

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 弛张热是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过1℃，但最低体温都超过正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核。

　　【该题针对“专业实践能力-病情观察：体温、脉搏、呼吸和血压的观察”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 对高热病人，测量体温应每隔4小时一次，待体温恢复正常3天后改为每天2次。

　　【该题针对“专业实践能力-病情观察：体温、脉搏、呼吸和血压的观察”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 通过视诊可观察患者的肢体活动情况、皮肤、呼吸、循环状况与疾病相关的症状体征等一系列情况，并随时注意观察患者的意识状态及面部表情。

　　【该题针对“专业实践能力-病情观察：体温、脉搏、呼吸和血压的观察”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 该患者由于气管切开，因此听诊重点要观察其呼吸音。

　　【该题针对“专业实践能力-病情观察：体温、脉搏、呼吸和血压的观察”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 E选项描述有误，高血压要规律降压，且不应该大幅度降压。越低越好的描述有误。

　　【该题针对“专业实践能力-病情观察：体温、脉搏、呼吸和血压的观察”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg称高血压。

　　【该题针对“专业实践能力-病情观察：体温、脉搏、呼吸和血压的观察”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 袖袋下缘应距肘窝2～3cm。

　　【该题针对“专业实践能力-病情观察：体温、脉搏、呼吸和血压的观察”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。

　　【该题针对“专业实践能力-病情观察：体温、脉搏、呼吸和血压的观察”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 为警惕患者肺性脑病的发生，要密切观察患者神智、意识状态。

　　【该题针对“专业实践能力-病情观察：体温、脉搏、呼吸和血压的观察”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肺心病患者出现了头痛、烦躁不安、言语障碍或嗜睡，则可能发生了肺性脑病。

　　【该题针对“专业实践能力-病情观察：体温、脉搏、呼吸和血压的观察”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期(间歇期)可持续一天至数天，如此高热期与无热反复交替出现。常见于疟疾，急性肾盂肾炎等。

　　稽留热：恒定在39～40℃以上高水平，数天或数周。24小时波动范围不大于1℃常见于大叶性肺炎，斑疹伤寒及伤寒高热。弛张热又称败血症热型体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平上。

　　波浪热：即是布鲁氏杆菌病，又称布氏杆菌病。临床以长期发热、出汗较多、关节肿痛、肝脾及淋巴结肿大为主要表现。本病之所以叫波浪热，是因为本病典型的体温曲线呈波浪热型。

　　弛张热：又称败血症热型。是指体温持续在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。常见于败血症，风湿热，重症肺结核及化脓性炎症等。

　　不规则热：发热的时候无一定规律。像得肺结核、风湿热、支气管肺炎、癌肿等。

　　【该题针对“专业实践能力-病情观察：体温、脉搏、呼吸和血压的观察”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【该题针对“专业实践能力-病情观察：体温、脉搏、呼吸和血压的观察”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 应给营养丰富、容易消化、清淡的食物，多吃水果、蔬菜，多饮水。

　　【该题针对“专业实践能力-病情观察：体温、脉搏、呼吸和血压的观察”知识点进行考核】