2020初级护师考试题库：基础护理学十六章_第7页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 弛张热：指体温在39℃以上，24小时内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。

　　【该题针对“专业实践能力-病情观察：体温、脉搏、呼吸和血压的观察”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脉短绌：指脉率少于心律者为脉短绌，常见于心脏期前收缩、心房颤动。

　　【该题针对“专业实践能力-病情观察：体温、脉搏、呼吸和血压的观察”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 在正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇，称为间歇脉，多见于心脏病患者或洋地黄中毒者。

　　【该题针对“专业实践能力-病情观察：体温、脉搏、呼吸和血压的观察”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 常见的热型主要有：①稽留热：体温持续在39.0～4O℃左右，持续数日或数周，24小时波动范围不超过1.0℃，常见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等;②弛张热：体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24小时体温差在1.0℃以上，最低体温仍高于正常水平常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等;③间歇热：高热期和无热期交替出现，常见于疟疾等;④不规则热：发热无一定规律，且持续时间不定，常见于流行性感冒、癌性发热等。体温低于35℃以下称体温过低，多见于休克及极度衰竭病人。

　　【该题针对“专业实践能力-病情观察：体温、脉搏、呼吸和血压的观察”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经功能失调的综合病征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现，该病人有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，昼睡夜醒等症状，因此应警惕病人可能出现了肝性脑病。

　　【该题针对“专业实践能力-病情观察(一般情况的观察：皮肤、面容、体位、呕吐及排泄物等)”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 意识障碍一般可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷。昏睡指的是患者处于熟睡状态，不易唤醒。压迫眶上神经、摇动身体等强刺激下可将患者唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后很快再次入睡。

　　【该题针对“专业实践能力-病情观察(意识状态的观察：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷)”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性病容表现为面色潮红、鼻翼翕动、口唇有疱疹，表情痛苦，见于肺炎球菌性肺炎。

　　【该题针对“专业实践能力-病情观察(一般情况的观察：皮肤、面容、体位、呕吐及排泄物等)”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 进行性肌营养不良患者，走路时身体左右摇摆称蹒跚步态。

　　【该题针对“专业实践能力-病情观察(一般情况的观察：皮肤、面容、体位、呕吐及排泄物等)”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 呈现病危面容，病危面容多见于大出血、休克、急性腹膜炎，而该患者有外伤，因此，首先考虑大出血。

　　【该题针对“专业实践能力-病情观察(一般情况的观察：皮肤、面容、体位、呕吐及排泄物等)”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 浅昏迷的表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应，瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在，呼吸、心跳、血压无明显改变。

　　【该题针对“专业实践能力-病情观察(意识状态的观察：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷)”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对患者心理状态的观察应从患者对健康的理解，对疾病的认识，人际关系角色及处理问题的能力，对疾病和住院的反应、价值观、信念等方面来观察。

　　【该题针对“专业实践能力-病情观察：心理状态的观察”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 使用胰岛素治疗时，观察有无心慌、出冷汗、神志不清等低血糖反应。

　　【该题针对“专业实践能力-病情观察(一般情况的观察：皮肤、面容、体位、呕吐及排泄物等)”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能，呼吸不规则，血压可下降，大小便失禁或潴留。

　　【该题针对“专业实践能力-病情观察(意识状态的观察：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷)”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 有机磷农药中毒的机理是抑制了胆碱酯酶的活性，出现毒蕈样症状：轻度瞳孔缩小，中度中毒瞳孔明显缩小，重度中毒瞳孔极度缩小。

　　【该题针对“专业实践能力-瞳孔的观察”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 代谢性酸中毒时出现规则的、慢而深长的呼吸，可有鼾音，称为酸中毒深大呼吸。见于严重代谢性酸中毒时，如糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等。故本题选C。

　　【该题针对“专业实践能力-病情观察：体温、脉搏、呼吸和血压的观察”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 成人的体型分为三种：①均称型(正力型)：即身体各部分匀称适中，此型多见;②瘦长型(无力型)：身体瘦长，颈长肩窄，胸廓扁平，腹上角<90°;③矮胖型(超力型)：身短粗壮，颈粗肩宽，胸廓宽厚，腹上角>90°。

　　【该题针对“专业实践能力-病情观察(一般情况的观察：皮肤、面容、体位、呕吐及排泄物等)”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 病危面容，表现为面肌消瘦、面色苍白或铅灰，表情淡漠，双目无神，眼眶凹陷，鼻骨嵴耸。见于大出血、严重休克、脱水、急性腹膜炎等病人。

　　【该题针对“专业实践能力-病情观察(一般情况的观察：皮肤、面容、体位、呕吐及排泄物等)”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 呼吸与脉搏的比例为1:4。

　　【该题针对“专业实践能力-病情观察：体温、脉搏、呼吸和血压的观察”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 意识模糊程度较嗜睡深，表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。

　　【该题针对“专业实践能力-病情观察(意识状态的观察：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷)”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 疼痛刺激有睁眼反应得分为2分，任何刺激均无睁眼反应为1分。

　　【该题针对“专业实践能力-格拉斯哥评分(GCS)”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 病危面容表现为面肌消瘦、面色苍白或铅灰，表情淡漠，双目无神，眼眶凹陷，鼻骨嵴耸。见于大出血、严重休克、脱水、急性腹膜炎等病人。

　　【该题针对“专业实践能力-病情观察(一般情况的观察：皮肤、面容、体位、呕吐及排泄物等)”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 昏睡：病人处于熟睡状态，不易唤醒。压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡状态。

　　【该题针对“专业实践能力-病情观察(意识状态的观察：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷)”知识点进行考核】