2020年初级护师高分测试卷九_第7页

　　A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　本患者须行盆腔器官手术，为避免术中损伤膀胱，需引流尿液。患者不同意时应当耐心解释， 消除患者顾虑，使手术能顺利进行。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果，因为疏忽大意而没有预见，或者已经预见而轻信能够避免，以致发生这种结果的，是过失犯罪。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　心理层次的适应指个体调整自己的心态认识应激源，维持心理的平衡。努力调整自己的心态去接受患病的事实，此种适应属于心理适应。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　大量输入库存血可引起枸橼酸钠中毒，出现手足抽搐、心率减慢等症状。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　烧伤患者失去了皮肤对人体的保护作用，抵抗力低，应采取保护性隔离。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　此题考查了胰岛素的不良反应，即低血糖的临床表现。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　使用肛管可排除肠腔积气，减轻腹胀。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　病人发生了左心衰竭，故急诊护士应给予患者的吸氧方法是高流量酒精湿化吸氧。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　伤寒是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。临床特征为长程发热、全身中毒症状、相对缓脉、肝脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少等。根据该患者的病史及表现，应考虑伤寒的可能，对患者采取消化道隔离。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　患者呈睡眠状态，可以唤醒并回答问题呈嗜睡的表现。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　急性坏死性小肠结肠炎：1.起病急，常以急性腹痛起病。腹痛位于脐周或上腹部，呈持续性钝痛伴阵发性加重。随后出现恶心、呕吐，呕吐多为胃内容物，严重者可吐咖啡样物。 2.腹泻开始为水样或黏液稀便，继而出现赤豆汤样血水便或红色果酱样便。粪便有特殊腥臭味。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　对其家长健康指导的重点是惊厥的预防及急救。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　特发性血小板减少性紫癜患儿应限制剧烈运动及玩锐利玩具;禁食坚硬、多刺的食物。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　患者体温 38.5℃，说明可能存在感染，应暂缓手术。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　妊娠初期 8 周内，为胎儿形成的重要阶段，该期易受外界因素影响，应严防病毒感染，谨慎用药。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　胎心音为 90 次/分，表示胎儿有缺氧，孕妇应左侧卧位，间断吸氧，行胎心监护，若情况没有好转应协助做好手术生产的准备及新生儿的抢救和复苏准备。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　妊娠 36 周孕妇，出现腹痛、阴道流血来诊，诊断为胎盘早剥。为了防止休克及进一步治疗， 应立即建立静脉通道。

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　提干给出“宫缩持续不缓解”即宫缩过强。缩宫素后的不良反应是痉挛性、强直性子宫收缩。题干给出“胎心 100 次/分，耻骨联合处有压痛”胎儿缺氧，耻骨联合处压痛固定不转移。因此选择答案 E.子宫收缩过强。

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胃、十二指肠溃疡出血的临床表现是患者大量呕血、柏油样大便，当出血量超过 800ml 时可出现出冷汗、脉搏细速、呼吸浅快、血压下降等休克现象。

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　患者出现少尿且尿比重偏低，血压正常，因此考虑为肾衰竭。

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　截瘫病人早期留置尿管应持续引流，2～3 周后定时开放，每 4～6 小时开放 1 次，平时夹闭， 以使膀胱充盈，防止膀胱萎缩及感染，并训练自律性膀胱。

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　大多数上尿路结石使用体外冲击波碎石(ESWL)，最适宜于<2.5cm 的结石。两次治疗间隔时间大于 7 天。

　　23、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　由于术后 3～4 日吻合口处于充血水肿期，需要禁饮食。如果术后早期拔除胃管，造成吻合口肿胀，难以愈合，加之过早进饮食极易造成食管吻合口瘘。

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，起病急、进展快，先有畏寒、发热、恶心、呕吐症状，高热可达 39～40℃，局部出现片状红疹，颜色鲜红，局部有烧灼样痛。

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　结合患者的临床表现和血压显著低于正常，说明其已处于休克状态，故应采取中凹卧位，以增加心输出量和改善脑缺氧症状。

　　26、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　创伤的治疗原则是先救命再救伤，此时危及生命的是张力性气胸。

　　27、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　行呼吸肌支持呼吸，若给予潮气量过大，频率太快，则每分通气量明显增加，造成肺泡通气

　　过度，使体内 CO 排出过多，引起血 CO

　　分压过低，低碳酸血症，血中[HCO -]/[H C0 ]大于

　　2 2

　　20/L，结果出现呼吸性碱中毒。