2020年初级护师高分测试卷九_第6页

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　阿司匹林：为首选药物，具有抗炎、抗凝作用。早期与免疫球蛋白联用可控制急性炎症过程，

　　减少冠状动脉病变。用法每日：30～50mg/kg，分 3～4 次口服，热退后可减为每日 3～5mg/kg，持续用药至症状消失，血沉正常，共约 1～3 月。

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　一般一侧腮腺先肿大，2～4 天后累及对侧，或双侧同时肿大。肿大以耳垂为中心，向前后下发展，使下颌角边缘轮廓模糊，同时伴周围组织水肿、灼热、疼痛和感觉过敏，局部皮肤紧张发亮具弹性，表面发热不红。张口、咀嚼、特别食酸性食物时胀痛加剧。腮腺管口早期可有红肿，但无分泌物。腮腺肿大 2～3 天达高峰，持续 4～5 天后逐渐消退。严重者颌下腺、舌下腺、颈淋巴结同时受累。

　　23、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　麻疹患儿应绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常。出疹期不宜用药物或物理方法强行降温， 尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降温，以免影响透疹。体温>40℃时可用小量的退热剂，以免发生惊厥。

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　做结核菌素试验后 48～72 小时看结果。

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　患儿呕吐所以应防止窒息。

　　26、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　脑瘫中脑损伤的共同表现，一半以上瘫痪患儿合并智力低下、听力和语言发育障碍，其他还有视力障碍、易激惹、小头畸形、癫痫等。

　　27、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　肛温<30℃，腋-肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比肛温高 1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高 1℃，每小时监测肛温、腋温 1 次，于 12～24 小时恢复正常体温。体温恢复正常后，将患儿放置调至中性温度的暖箱中。

　　28、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　柯氏斑为麻疹的临床特征，其余均为猩红热的临床特征。

　　29、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　新生儿即时护理:新生儿娩出后，采用阿普加评分法(Apgar)判断新生儿有无窒息或窒息的程度。以出生后分钟时的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据，每项 0～ 2 分，满分 10 分。8～10 分为正常新生儿。

　　30、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　痛经是妇科常见的症状之一，常在月经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀、腰酸或其他不适如头痛、头晕、乏力、恶心等，严重者可影响生活和工作。

　　31、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　感谢病人的合作属于操作完毕后的用语。

　　32、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　社区卫生服务包括实用性、广泛性、综合性、连续性，因其服务对象是社区全体居民，面向各类不同人群，进行预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务等综合性服务， 并不局限于某些人群或某卫生工作，因此针对性并非社区服务的特点。

　　33、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢，甚至心脏骤停是输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现。

　　34、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　对于危重患者及大手术后的患者除了口头交班还需要进行床边交班等以便全面了解病情。

　　35、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　深昏迷患者，意识完全丧失，对各种刺激均无反应，深浅反射均消失，不能将痰液咳出的主要原因是咳嗽反射消失。

　　36、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　护士取用药物时，应该首先查对瓶签。

　　37、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　神志清醒的青年人，热水袋的水温可以是 60～70℃;而婴幼儿、老人、瘫痪、感觉迟钝、循环不良者，热水袋的水温应低于 50℃，以避免烫伤。

　　38、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　病人应在吸气时堵住出气口。

　　39、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　超声波雾化吸入的特点是雾量可随时调节，雾滴细小均匀，药液被雾化器加热产生的气雾接近体温，气雾随病人吸气达到终末支气管及肺泡。

　　40、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　1%～3%过氧化氢溶液：遇有机物时，放出新生氧，抗菌除臭。

　　41、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　黄疸是胰头癌患者最主要的症状，因其压迫壶腹部，导致胆管阻塞，而出现黄疸，一般呈进行性加重，可伴有皮肤瘙痒，大便呈陶土色。

　　42、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　急性胰腺炎发生时，腹痛是主要症状，特征是上腹剧痛，放射至背部，当累及全胰腺，呈腰带状向腰背部放射，常有饮食方面的诱因。腹胀，明显的恶心、呕吐。严重者可有腹膜炎表现。

　　43、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是“腹痛、寒战高热、黄疸”，亦称之为“Charcot 三联症”。在此基础上加上“休克和神经症状”即是急性梗阻化脓性胆管炎(急性重症胆管炎)五联症。因此答案为 E。

　　44、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　内痔分为 4 期，一期(最早症状)表现为排便时无痛性出血，二期便血加重，有痔核脱出， 当痔核发生嵌顿时才会出现疼痛。肛门部潮湿、瘙痒是肛瘘的症状。

　　45、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　嵌顿性疝如不及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重，可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝，两者实际上是一个病理过程中的两个阶段，临床上很难截然区分， 区别的关键在于疝内容物有无血运障碍。

　　46、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　肠外营养穿刺置管时最容易引起的是损伤性并发症即气胸、血胸，其他并发症都是在输注过程中发生的，如在输注过程中易引起代谢并发症即肠源性感染、非酮性高渗性高血糖性昏迷， 由于营养液浓度高从周围静脉输注时易发生血栓性静脉炎，输注系统不严密或未排净空气易发生空气栓塞。

　　47、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　急性颅内压增高早期机体代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢(两慢一高)，这种典型的生命体征改变称为库欣反应。当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：即腹痛、寒战高热和黄疸，称为 Charcot 三联症。肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥大等联合心脏畸形称为法洛四联症。胆囊结石或急性胆囊炎患者检查时，检查者将左手平放在患者的右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，嘱患者缓慢吸气，使肝脏下移，若拇指触及肿大的胆囊发生疼痛而突然屏气，称为墨菲(Murphy)

　　征阳性。雷诺综合征属于动脉疾病，是指小动脉阵发性痉挛，受累部位程序性出现苍白及发冷、青紫及疼痛、潮红后复原的典型症状。

　　48、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　皮肤乳头状瘤见于全身各部位，以躯干、四肢及会阴部多见。呈乳头状突起，有蒂，单发或多发。瘤体小的只有数毫米直径，大者能有 10cm 直径。表面常有角化，不伴溃疡。质坚韧， 偶有恶变。

　　49、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　一期愈合又称原发愈合，伤口组织修复以原来的细胞组织为主，连接处有少量纤维组织。伤口边缘整齐、严密、平滑，呈线状。

　　50、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　外科手术消毒范围一般以中心向四周扩散周围至少 15cm 以内的皮肤消毒，目的是杀灭切口及周围皮肤上的病原微生物，建立相对足够大的无菌区，以利于手术的安全性。

　　51、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　现场复苏的程序首先是呼叫患者判断神志是否消失。然后呼叫他人协助抢救，畅通气道行口对口人工呼吸，行胸外心脏按压。

　　52、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　虽然多尿期尿量多，但肾功能仍未能恢复，氮质血症仍持续存在。后期可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低血钾、低血钠症。此期患者体重减轻、营养失调、内环境紊乱、抵抗力低下，患者多处于衰竭状态，容易继发感染。

　　53、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　为了防止膈肌及腹腔脏器上移影响心、肺功能，增加回心血量和改善脑血流，可使患者的头、躯干抬高 20°～30°，下肢抬高 15°～20°。

　　54、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　K+主要来源于饮食，长期禁食，每日静点葡萄糖盐水没有补充 K+，因此出现四肢瘫软，肠麻痹是低钾血症的表现。