三、A3/A4
1、2岁的明明一直住在乡下奶奶家。某日,父母在接其回城的路上遭遇车祸,造成其父重伤昏迷。明明和其母轻伤。
<1> 、护士评估患者明明时,资料的主要来源是
A、明明奶奶
B、明明姑姑
C、明明母亲
D、明明父亲
E、明明
<2> 、同车的受伤者梁某,肘部及头部受伤,没有亲属陪同,身边携带了病历本和以往病案记录,患者一直喊头痛。请问评估梁某时,收集资料的主要来源是
A、病历本和病案记录
B、梁某父母
C、梁某爱人
D、梁某
E、司机
四、B
1、A.谈话环境安静
B.谈话主题明确
C.交谈气氛轻松、自然
D.语句表达随意、开放
E.交流信息可靠、随机
<1> 、和患者正式交谈的主要特点是
A、谈话环境安静
B、谈话主题明确
C、交谈气氛轻松、自然
D、语句表达随意、开放
E、交流信息可靠、随机
<2> 、和患者非正式交谈的主要特点是
A、谈话环境安静
B、谈话主题明确
C、交谈气氛轻松、自然
D、语句表达随意、开放
E、交流信息可靠、随机
2、A.依赖性的护理措施
B.合作性的护理措施
C.完全性的护理措施
D.独立的护理措施
E.针对性的护理措施
<1> 、护士对患者进行健康教育与咨询属于
A B C D E
<2> 、护士遵医嘱给患者药液中加入新药属于
A B C D E
<3> 、针对患者的压疮,医师处理患处后,嘱护士协助其定时翻身属于
A B C D E
3、A.身体评估
B.认识评估
C.感知评估
D.心理评估
E.社会评估
<1> 、对病人进行思想、情感、动机、精神状态方面的评估属于
A B C D E
<2> 、对病人进行角色、身份、学习型态、休闲活动方面的评估属于
A B C D E
4、A.焦虑
B.腹胀、腹痛
C.母乳喂养无效
D.与长期卧床有关
E.有皮肤完整性受损的危险
<1> 、属于相关因素的是
A B C D E
<2> 、属于症状与体征的是
A B C D E
5、A.患病史、婚育史、手术史
B.心率、血压、脉搏、呼吸
C.姓名、性别、年龄、文化程度
D.性格特征、情绪状态、康复信心
E.家庭关系、经济状况、工作环境
<1> 、属于患者一般资料的是
A B C D E
<2> 、属于护理体检资料的是
A B C D E
<3> 、属于社会状况资料的是
A B C D E
<4> 、属于过去健康状况资料的是
A B C D E
<5> 、属于心理状况资料的是
A B C D E
6、A.潜在的精神健康增强
B.与血红蛋白降低有关
C.有受伤的危险
D.水肿
E.焦虑
<1> 、属于相关因素的是
A B C D E
<2> 、属于症状与体征的是
A B C D E
<3> 、属于健康的护理诊断的是
A B C D E
7、A.低效性呼吸型态:紫绀、呼吸急促:与胸部疼痛有关
B.有受伤的危险:与视物不清有关
C.潜在并发症:心律不齐
D.母乳喂养有效
E.体温升高
<1> 、符合护理诊断的PE公式描述的是
A B C D E
<2> 、属于合作性问题的是
A B C D E
<3> 、符合护理诊断的PES公式描述的是
A B C D E
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