61.D【解析】结核性脑膜炎的脑脊液外观呈毛玻璃样,白细胞数<500×106/L,糖和氧化物含量降低,蛋白增加,化脓性脑膜炎外观浑浊或呈脓性,可与结核性脑膜炎鉴别。
62.E【解析】口服铁剂l2~24小时后,细胞内含铁酶开始恢复,烦躁等精神症状减轻,食欲增加。网织红细胞于服药2~3天后开始上升,5~7天达高峰,2~3周后下降至正常。所以说,网织红细胞升高是患儿服用铁剂早期最可靠的指标。治疗1~2周后血红蛋白逐渐上升,通常于治疗3~4周达到正常。
63.D【解析】急性期需卧床2~3周,直到肉眼血尿消失,水肿减退,血压正常即可下床轻微活动。血沉正常可上学,但应避免重体力活动。尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。
64.E【解析】口服铁剂的同时服用维生素C,可增加铁的吸收。牛奶、茶、咖啡及抗酸药等与铁剂同服均可影响铁的吸收。
65.D【解析】重症肺炎由于严重的缺氧及毒血症,除呼吸系统改变外,可发生循环、神经和消化系统功能障碍。循环系统:可发生心肌炎,表现为面色苍白、心音低钝、严重者可闻奔马律。需使用快速洋地黄制剂缓解心衰症状。
66.D【解析】维生素B12致营养性巨幼红细胞性贫血,是大细胞性贫血。缺铁性贫血是营养性小细胞性贫血。
67.C【解析】根据外周血血红蛋白含量或红细胞数小儿贫血可分为4度:血红蛋白(Hb)从正常下1~90g/L者为轻度;90~60g/L者为中度;60~30g/L者为重度;<30g/L者为极重度。
68.B【解析】肾上腺糖皮质激素为治疗肾病的首选药物。
69.C【解析】本题判断主要依据为体重,因体重个体差异较小,根据:体重(kg)=6(kg)+月龄×0.25(kg),可计算出最可能的年龄为8个月。
70.C【解析】婴儿按国内标准:新生儿Hb<145g/L,11~4个月<90g/L,4~6个月<100g/L为贫血;6个月以上按世界卫生组织标准:6个月~6岁Hb<110g/L;6~14岁Hb<120g/L为贫血。
71.D【解析】A型胃炎(胃体胃炎),病因为自身免疫损伤,患者体内存在抗壁细胞抗体和抗内因子抗体。
72.E【解析】8型胃炎(胃窦胃炎),病因主要为幽门螺杆菌感染。
73.C【解析】脓尿是急性肾盂肾炎的特征性改变。
74.E【解析】肾病综合征的尿改变是脂质尿。
75.D【解析】流行性脑脊髓膜炎首选青霉素类药物。
76.A【解析】有利福平是抗结核药物,且有广谱抗菌作用。
77.C【解析】肺炎球菌肺炎治疗时首选青霉素。
78.B【解析】肺炎支原体肺炎治疗时首选红霉素。
79.E【解析】新生儿败血症是指致病菌进入血液生长繁殖,产生毒素而造成全身性细菌感染。血液1细菌培养可阳性。
80.B【解析】新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征,系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿,因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。胃液振荡试验有助确诊,泡沫多者可排除本病。
81.A【解析】颅盖线形骨折的诊断主要依据头颅X线摄片,可发现骨折线。
82.C【解析】颅底线形骨折的诊断主要依据临床检查,如出现迟发性典型部位皮肤黏膜淤血斑、脑脊液漏、颅神经损伤等。
83.B【解析】对脑水肿的病人应限制钠盐的摄人。
84.C【解析】肾衰竭时慎用含钾的药物。
85.C【解析】食管拉网脱落细胞学检查简便易行,常用于食管癌的普查。
86.A【解析】纤维食管镜检查可直视病变,也可做活组织检查。
87.C【解析】该患者首发症状是关节肿痛,近期出现面部红斑,实验室检查等都支持系统性红斑狼疮的诊断。
88.A【解析】系统性红斑狼疮累及肾脏受损时,应首选糖皮质激素,而不是抗生素。
89.C【解析】分段诊断性刮宫(分段诊刮)是诊断子宫内膜癌最可靠的方法。
90.A【解析】子宫内膜癌的治疗是以手术为主的综合治疗。
91.B【解析]PPD试验标准剂量是5结核菌素单位(0.1ml),进行皮内注射,并在48至72小时后观察结果。
92.B【解析]PPD试验一般选择左前臂掌侧中下1/3交界行皮内注射。
93.C【解析】受测试部位如果没有反应及有反应但硬结平均直径小于5mm为阴性,大于等于5mm小于20mm为阳性反应[5~9mm为弱阳性(+),10~19mm为阳性(++),20mm以上(+++)或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性。
94.D【解析】治疗室性期前收缩首选的药物是利多卡因。
95.C【解析】在应用硝酸酯类药物时,起效最迅速的给药方法是嚼碎后含一段时间。
96.E【解析】最有助于急性心肌梗死诊断的心电图改变为出现异常Q波。
97.B【解析】全血细胞包括红细胞、白细胞及血小板。
98.B【解析】嗜中性粒细胞是白细胞的一种,白细胞减少时,人体免疫力就会下降,易患感染。
99.A【解析】该患者为胆囊结石并发急性胆囊炎。肝胆疾病首选的检查是B超。
100.E【解析】对胆囊结石的最根本的治疗方法是手术切除病变的胆囊。
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