2020年初级护师在线测试及答案四_第3页

　　41.急性阑尾炎患者出现寒战、高热、黄疸时，应考虑

　　A.脓毒血症 B.膈下脓肿 C.盆腔脓肿 D.门静脉炎

　　E.急性化脓性胆管炎

　　[正确答案]D试题解析:急性阑尾炎发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疸。

　　42.急性阑尾炎最重要的体征是

　　A.右下腹固定压痛 B.腹部反跳痛和腹肌紧张 C.腰大肌试验阳性

　　D.闭孔内肌试验阳性 E.直肠指检有触痛

　　[正确答案]A试题解析:急性阑尾炎最重要的体征是右下腹麦氏点附近固定压痛，早在脐周或上腹部疼痛时此压痛点即存在。

　　43.关于小儿急性阑尾炎临床特点的描述，错误的是

　　A.典型的转移性右下腹痛 B.早期高热 C.呕吐和腹泻

　　D.极易穿孔 E.宜及早手术

　　[正确答案]A试题解析:小儿急性阑尾炎临床表现不典型，以高热、呕吐、腹痛、腹泻为主，因阑尾壁薄，大网膜发育不全，极易穿孔。再加上小儿检查不配合，诊断困难，宜及早手术。

　　44.小儿肠套叠大便的特点是

　　A.脓血便 B.黏液便 C.果酱样血便 D.柏油样便 E.白陶土便

　　[正确答案]C试题解析:小儿肠套叠早期大便呈果酱样血便。白陶土便见于阻塞性黄疸，柏油样便见于上消化道出血。

　　45.大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施是

　　A.镇静止痛 B.心理护理 C.预防感染 D.保持呼吸道通畅

　　E.保证液体输入

　　[正确答案]E试题解析:大面积烧伤患者在前24小时内处于急性体液渗出期，会造成体液的大量丢失和休克，可危及生命。烧伤休克期是关系患者生命的关键时期。此期的休克基本属于低血容量性休范，液体治疗是关键治疗措施，且重在及时。

　　46.输液护理中判断血容量已补足的简便、可靠依据是

　　A.脉搏在120次/分钟以下 B.收缩压在90mmH9以上

　　C.中心静脉压在6cmHz0以上 D.安静，肢端温暖 E.尿量30ml以上

　　[正确答案]E试题解析:输液护理中判断血容量的观察指标有：(1)尿量，成人要求≥20ml，以30～50ml为宜，儿童>20ml。(2)患者安静，无烦躁不安。(3)无明显口渴。(4)脉搏、心跳有力，脉率<120次/分。(5)收缩压维持在90mmHg,脉压>20mmHg以上。(6)呼吸平稳。其中，尿量是观察血容量变化简便而有效的指标。

　　47.左半结肠癌的主要症状是

　　A.腹痛 B.腹部包块 C.肠梗阻 D.恶心、呕吐 E.贫血、乏力

　　[正确答案]C试题解析:浸润型左半结肠癌多见，且左半结肠粪便基本成形，临床上以急慢性肠梗阻为主要表现。右半结肠癌多见肿块型，但肠腔宽阔。肿块坏死吸收后可有癌性中毒症状，出现贫血、发热、消瘦、腹部包块等表现。

　　48.关于人工肛门的护理，错误的是

　　A.保持造口袋粘贴牢固、无渗漏 B.及时更换造瘘口敷料

　　C.观察造口及排泄物性状 D.右侧卧位 E.避免进食产气食物

　　[正确答案]D试题解析:人工肛门即结肠造瘘，其护理要点是：造口一般2～3天开放;左侧卧位，并预先用塑料薄膜将造瘘口与腹部切口隔开;瘘口周围用氧化锌软膏涂抹;肛袋要及时清洗，用多支肛袋交替使用;逐渐建立定时排便习惯，定期扩张造瘘口。

　　49.烧伤患者的室内温度是

　　A.26～28℃ B.28～30℃ C.28～32℃ D.24～26℃ E.22～24℃

　　[正确答案]C试题解析:创面暴露疗法需在一个温暖隔离消毒的环境中进行，适当的室温环境有利于患者的康复，应使烧伤患者处于28—32℃的环境中。

　　50.在绷带包扎法中，肢体卷轴带包扎法的正确操作步骤是

　　A.从远心端开始包扎 B.保持肢体在伸展位置 C.避免肢端外露

　　D.每周包扎应压住前周绷带的l/4 E.上臂用螺旋返折形包扎法

　　[正确答案]A试题解析:一般应自远心端向近心端包扎。开始处作环形两周固定绷带头，以后包扎应使绷带平贴肢体或躯干，并紧握绷带勿使落地，包扎时每周用力要均匀适度，并压住前周绷带的1/3～1/2，指、趾端最好暴露在外面，以观察肢体血循环情况，在满足治疗目的的前提下，患者位置应尽量舒适，对肢体应保持功能位或所需要的体位，对于周径近似均等的部位，如上臂、手指等通常采用螺旋形包扎法。

　　51.放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理是

　　A.保持清洁干燥 B.避免内衣摩擦 C.不宜日光直射 D.禁止热敷、冷敷

　　E.局部外涂碘酊黟

　　[正确答案]E试题解析:放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时要注意：(1)保持照射区域皮肤清洁干燥。(2)清洗时勿用肥皂，也不要用力擦洗照射部位，毛巾要柔软，擦洗时要拧干。(3)保持照射区域皮肤的标记清晰。(4)避免照射区域皮肤受机械性刺激，避免内衣摩擦，忌用手抓痒或剥皮。(5)避免阳光下暴晒，禁止热敷、冷敷。皮肤红斑一般不做治疗，即可自然消退，应注意皮肤保护，不应外涂碘酊。

　　52.人工心肺机的作用不包括

　　A.取代心脏进行循环 B.调节氧和二氧化碳的交换 C.调节血液温度

　　D.过滤血液 E.防止血栓形成

　　[正确答案]E试题解析:人工心肺机就是由氧合器和血泵及辅助设备组成的，能进行体外循环的机械装置，用于心脏手术的体外循环，肺移植的辅助呼吸，急性呼吸衰竭的辅助治疗等。从静脉系统引出静脉血，并在体外氧合，再经血泵将氧合血输回动脉系统的全过程，又称心肺转流，主要应用于心脏、大血管手术。

　　53.女，24岁，自然分娩一健康男婴。产后2小时观察内容不包括

　　A.血压及脉搏 B.子宫收缩情况 C.阴道流血量

　　D.乳汁分泌情况 E.膀胱充盈情况

　　[正确答案]D试题解析:由于产后2小时内产妇极易发生严重并发症，如产后出血、产后心衰、产后子痫及羊水栓塞等，所以应严密观察产妇。注意观察生命体征，每0.5小时测1次心率、血压、呼吸。心脏病、妊娠期高血压疾病产妇更要严密观察心功能变化，此外还应注意阴道流血、膀胱充盈情况及子宫收缩情况。若产后2小时一切正常，将产妇连同新生儿送回休息室。

　　54.某孕妇，28岁，第1胎，妊娠39周来院检查，医生告之临产先兆，其最可靠的依据是

　　A.宫缩强度增加 B.胎儿下降感 C.见红 D.上腹部舒适感 E.尿频

　　[正确答案]C试题解析:分娩发动前，往往出现一些预示孕妇不久将临产的症状，为临产先兆。如假临产、胎儿下降感及见红。假临产指分娩发动前，由于子宫肌壁的敏感性增加，常出现不规律的宫缩。见红是指在分娩发动前24～48小时内，由于成熟的子宫下段及宫颈不能承受宫腔内压力而被动扩张，使宫颈内口附着的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂而少量出血，与宫颈管内的黏液相混合而排出，称见红，是分娩即将发动比较可靠的征象。

　　55.女，23岁，停经56天，近1周有不规则阴道出血。妇科检查：子宫底脐下3指。质软，尿HCG阳性，B超见密集雪花样亮点，应考虑

　　A.双胎 B.羊水过多 C.葡萄胎 D.妊娠合并子宫肌瘤 E.流产

　　[正确答案]C试题解析:葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，而形成大小不一的水疱，水疱间借蒂相连成串，形如葡萄。主要表现为停经后阴道流血，子宫异常增大变软、腹痛等症状。子宫增大常大于相应停经月份，质地变软.血清HCG异常升高。B超检查呈落雪状蜂窝状。患者停经后阴道流血，子宫明显大于相应停经月份，HCG阳性，B超检查呈落雪状，提示葡萄胎。

　　56.女，25岁，停经3个月，阴道流血1月。妇科检查：阴道前壁有紫蓝色结节，子宫软，增大如4个月妊娠大小。尿妊娠反应(+)。应考虑

　　A.流产 B.双胎 C.妊娠合并子宫肌瘤 D.葡萄胎 E.侵蚀性葡萄胎

　　[正确答案]E试题解析:该患者出现阴道前壁紫蓝色结节，子宫明显增大，尿妊娠反应(+)，应考虑侵蚀性葡萄胎。

　　57.女，25岁，因葡萄胎给予清宫治疗。术后护士应告知患者避孕时间是

　　A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年

　　[正确答案]A试题解析:葡萄胎清宫术后1年内禁止妊娠。

　　58.初产妇、剖宫产，产后乳汁少。鼓励母乳喂养的措施中，错误的是

　　A.母婴同室 B.多进营养丰富的汤汁饮食 C.两次,哺乳间给婴儿加少量糖水

　　D.增加哺乳次数 E.保证睡眠充足

　　[正确答案]C试题解析:初产妇、剖宫产，产后乳汁少，产妇可多进营养丰富的汤汁饮食、增加哺乳次数、精神愉快、睡眠充足等使乳汁增多。不可在两次哺乳间给婴儿加少量糖水。

　　59女，26岁，接受了产褥期保健知识宣教后，其复述的内容，错误的是

　　A.饮食营养丰富、易消化 B.产后10小时内排尿 C.产后24小时可下床活动

　　D.经常擦浴，勤换衣裤 E.卧室清洁，注意通风

　　[正确答案]B试题解析:产褥期产妇胃肠功能恢复需要一定时间，产后建议少量多餐，以清淡、高蛋白质饮食为宜。产后应鼓励产妇尽早自行排尿，产后4小时即应让产妇自行排尿。产后24小时内以卧床休息为主，24小时后无特殊病情，可下床在室内活动，第一次下床应在床边适应片刻，以防发生意外。产后应注意经常擦浴，勤换衣裤，防止产后感染。产妇卧室应保持清洁，注意通风换气。

　　60.女，28岁，初产妇，顺产，产后第l4天，子宫复旧情况不正常的是

　　A.耻骨联合上方可触及宫底 B.白色恶露 C.宫颈内口关闭

　　D.子宫颈外口呈“一”字形 E.子宫内膜修复不充分

　　[正确答案]A试题解析:子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至孕前状态的过程，称为子宫复旧。胎盘娩出后，子宫收缩呈圆形，宫底即刻降至脐下l横指，产后1天略升至脐平，以后每日下降l～2cm，产后10天降至盆内，此时耻骨联合上方扪不到子宫底。胎儿娩出后，宫颈外口呈袖口状，产后2～3天宫口可容2指，产后l周宫口关闭，宫颈管复原，产后4周左右宫颈恢复到孕前状态。常因产时宫颈左右两侧撕裂，愈合后宫颈外口呈“一”字形横裂。产后随子宫内膜脱落，含有血液及坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。产后最初3天，为血性恶露，产后4～14天为浆液恶露，产后14天后，为白色恶露。分娩后，蜕膜浅层细胞发生退行性变，坏死脱落，成为恶露的一部分;深层保留的腺体和间质细胞迅速增殖，成为新的子宫内膜。产后3周除胎盘附着部位以外的子宫内膜基本修复，胎盘附着处的内膜修复约需至产后6周。