二、A2
1、初产妇,孕38周,宫口开全3小时频频用力,未见胎头拨露,检查:宫底为臀部,腹部前方可触及胎儿小部分,未触及胎头,肛查:胎头已达坐骨棘下2cm,大囟门在前方,矢状缝与骨盆前后径一致,诊断为
A、骨盆上口平面狭窄
B、头盆不称
C、宫缩乏力
D、持续性枕横位
E、持续性枕后位
2、某初产妇,孕28周来产前检查,骨盆测量:髂棘间径21cm,髂嵴间径23cm,骶耻外径16cm,坐骨结节间径6.5cm,该孕妇的骨盆类型是
A、均小骨盆
B、漏斗骨盆
C、扁平骨盆
D、佝偻性骨盆
E、畸形骨盆
3、初产妇,28岁,临产5h,宫口开大3cm,胎心130次/min,宫缩30s/5min,无头盆不称,胎膜未破。此时首先的护理措施是
A、吸氧
B、肥皂水灌肠
C、人工破膜
D、观察宫缩
E、听胎心
4、初产妇,孕40周,临产后入院查:孕妇极度痛苦,喊叫不已,腹部与孕周相符合,宫缩强弱不一,宫缩间歇宫体不完全放松,胎心160次/min,宫口开大2cm,羊水胎粪污染,下列何种诊断正确
A、协调性子宫收缩乏力
B、不协调性子宫收缩乏力
C、协调性子宫收缩过强
D、不协调性子宫收缩过强
E、宫缩正常
5、协调性子宫收缩乏力患者,宫口开大5cm,未破膜,无头盆不称,最佳处理首先为
A、人工破膜后视情况酌情静滴缩宫素
B、等待产程自然进展
C、缩宫素加速宫缩
D、剖宫产
E、应用地西泮
6、初产妇,第二产程延长,行胎头吸引,胎儿体重4000g,胎盘娩出后1小时阴道出血,宫底脐上二横指,质软,测量血压73/30mmHg,脉细,出冷汗。其最可能的出血原因是
A、胎盘残留
B、宫缩乏力
C、会阴损伤
D、凝血障碍
E、胎盘早剥
7、某产妇,G2P1,孕39周分娩一女婴,体重3600g。此次分娩从规律宫缩至胎盘娩出共用时165min。此次分娩为
A、正常产
B、急产
C、滞产
D、早产
E、过期产
8、一孕妇,40周,自述规则腹痛16h,阴道流水3h,检查宫缩规律,每5~6min 1次,持续20~25s,宫缩时子宫不硬,按压有凹陷,宫口开在1.5cm,其余正常,下列诊断哪项正确
A、子宫收缩正常
B、协调性宫缩过强
C、不协调性宫缩过强
D、协调性宫缩乏力
E、不协调性宫缩乏力
9、患者女,28岁。宫内妊娠39周,G1P0,骨盆外测量:髂棘间径21cm,髂嵴间径23cm,骶耻外径16cm,坐骨结节间径7cm,正确的诊断为
A、漏斗骨盆
B、扁平骨盆
C、正常骨盆
D、横径狭小骨盆
E、均小骨盆
10、患者女性,35岁。停经41周,规律腹痛10小时,阴道流水3小时,LOA,胎心150次/分钟,宫口开大7cm,入院后2.5小时,产程无进展,以下诊断正确的是
A、胎膜早破
B、延期妊娠
C、潜伏期延长
D、活跃期停滞
E、滞产
11、女,28岁,孕33周,触诊胎头在腹部右侧,胎臀在腹部左侧,胎心在脐周听到,请判断胎先露
A、枕先露
B、肩先露
C、面先露
D、足先露
E、臀先露
12、妊娠37+周,近3天自觉腹胀。检查:腹形较妊娠月份大,骨盆外测量正常,胎头浮,跨耻征(+)。B型超声检查示胎儿双顶径11.3cm,应诊断为
A、巨大胎儿
B、双胎妊娠
C、羊水过多
D、胎儿宫内发育迟缓
E、胎头高直位
13、患者女,宫内妊娠39周,食欲正常。昨晚8时起有不规律宫缩,一夜未眠,今晨6时入院,精神疲乏,宫缩10~20秒,间隔10~20分钟,宫缩强度弱,肛查:头先露,未入盆,宫口开1指尖,前羊膜囊不明显,骨盆测量无异常,正确的处理方式是
A、人工破膜
B、缩宫素静脉滴注
C、肥皂水灌肠
D、遵医嘱给予哌替啶100mg肌内注射
E、补液支持疗法
14、初产妇,30岁,宫口开全超过2h胎儿还未娩出,称为
A、第二产程延长
B、潜伏期延长
C、胎盘滞留
D、滞产
E、活跃期延长
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