三、A3/A4
1、患者,第一胎孕36周,发现血压升高3周,今晨突然腹痛,诉为持续性,阵发加重,血压20/13kPa,(150/98mmHg),心率112次/分,尿蛋白(++),阴道有少量出血。
<1> 、体格检查最可能发现的子宫体征是
A、子宫局部隆起似包块状有压痛
B、子宫上段硬,下段膨隆压痛,交界处有环状凹陷
C、子宫柔软,有压痛,无宫缩
D、子宫有规则阵发收缩,宫缩间期子宫完全放松
E、子宫不规则收缩,较硬,压痛,宫缩间歇不完全放松
<2> 、此时最有可能的诊断是
A、胎盘早剥
B、先兆子宫破裂
C、子宫肌瘤红色变性
D、先兆早产
E、前置胎盘
2、29岁孕妇,妊娠32周,3周内阴道少量流血2次,今凌晨突然阴道流血多于月经量,无腹痛,血压13.3/10.7kPa,脉率96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音清楚,144次/分。
<1> 、应最先考虑的疾病是
A、早产
B、前置胎盘
C、胎盘早期剥离
D、宫颈息肉
E、妊娠合并宫颈癌
<2> 、以下辅助检查中应首选哪一项对确定诊断意义最大
A、血常规
B、血小板测定
C、B超
D、X线摄片
E、阴道检查
<3> 、下述何项处理是错误的
A、住院观察
B、绝对卧床休息
C、配血备用
D、口服镇静药片
E、肛指检查
3、女性,30岁,平时月经规律,周期28~30d,因停经50d,少量阴道出血伴下腹痛2d入院。妇科检查:阴道有少量暗褐色血液,宫颈着色、举痛,子宫增大,右侧附件增厚,压痛。今晨突感下腹疼痛加剧,随后肩部感觉疼痛。
<1> 、根据患者的临床表现诊断为
A、先兆流产
B、输卵管妊娠破裂
C、输卵管炎症
D、葡萄胎
E、子宫肌瘤
<2> 、针对患者,以下处理哪项正确
A、口服止血药物
B、手术治疗
C、静脉滴注抗生素
D、继续观察
E、输血
4、女性,26岁,孕3产0,自然流产2次,因停经50d,阴道出血3d,以先兆流产入院。入院后第3天,腹痛加剧,阴道出血增多,如厕时有组织物排出,但阴道出血仍不止。
<1> 、该患者目前的诊断是
A、难免流产
B、不全流产
C、完全流产
D、稽留流产
E、复发性流产
<2> 、患者此时应
A、卧床休息
B、应用缩宫素
C、不需特殊处理
D、抗生素治疗
E、吸宫术清除宫腔残留组织
5、孕妇,31岁,孕36周,头痛,视物不清2天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐3次,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒,即测血压195/120mmHg,胎心120次/分,有不规律子宫收缩,肛查:子宫口未开,骨产道正常。
<1> 、最可能的诊断是
A、脑出血
B、高血压危象
C、子痫
D、癔病
E、癫痫
<2> 、正确的护理措施是
A、将病人安置于双人房间
B、留置胃管
C、取头高侧卧位
D、每日听胎心一次
E、留置尿管
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